Contención mecanica

Lisää tämän kaltaisia

Norma oficial mexicana NOM-019-SSA3-2013 PARA LA PRACTICA DE ENFERMERIA

luonut leidy guadalupe flores bazaldua

SEGURIDAD DE LOS EMPLEADOS. RIESGO PUBLICO.

luonut Antonio Castañeda Delgado

AMBITO DE VALIDEZ DE LAS NORMAS JURIDICAS

luonut lupita reyes

metodos estandares y diseño del trabajo

luonut carlos sanchez

CONTENCIÓN MECÁNICA Y FÁRMACOS UTILIZADOS

Finalización de la medida:

El tiempo máximo que se establece para toda sujeción y/o aislamiento de un paciente es el de 8 horas

Nunca descontener a un paciente sin la presencia física del personal suficiente.

La finalización del episodio restrictivo tendrá lugar tras la indicación médica, cuando la necesidad de tal medida haya cedido y siempre progresivamente.

REGISTRO

Debe constar por escrito, por parte de las enfermera y el psiquiatra , la indicación de sujeción mecánica, cumplimentando el formulario de indicación (ver anexos).

Contraindicaciones:

Por comodidad o conveniencia del personal o de otros pacientes.

Como castigo o antipatía hacia el paciente.

Siempre que exista la posibilidad de aplicar abordajes alternativos.

Indicaciones:

Evitar interferencias en el plan terapéutico del propio paciente o de los demás pacientes (retirada de vías, arrancamiento de sondas)

Evitar daños materiales en el entorno del paciente.

Prevención de daño inminente a sí mismo o a otros cuando otros medios.

Concepto:

Es utilizado no sólo en unidades de psiquiatría, sino también en pacientes parasuicidas.

Es un último recurso terapéutico que se utiliza en situaciones extremas para garantizar la seguridad del paciente y del medio.

Durante la contención no debe haber violencia física ni verbal y evitar responder a las provocaciones del paciente.

Evitar golpear al paciente o someterlo a posturas humillantes.

Ser respetuoso.

Tener una actitud firme, pero amable.

No mostrar cólera.

Mantener una actitud profesional.

El personal deberá:

Debe llevarse a cabo encargándose una persona de cada miembro y otra de la cabeza. Se realizará preferentemente cuando el paciente esté distraído.

Material necesario

Imán para anclajes.

Botones o anclajes compuestos por los botones de sujeción y sus correspondientes cierres.

2 cintas para los miembros inferiores.

2 cintas para los miembros superiores.

Cinturón ancho abdominal.

Juego de correas de sujeción mecánica completo

Personal que la realiza:

Una persona para cada miembro y es recomendable otra para la cabeza, de ahí que el personal óptimo sea de 5 personas.

Mínimo: 4 personas entre las que se encontrará una enfermera y 3 o 4 auxiliares.

Ejecución:

Evitar, en lo posible, hablar con el paciente mientras se realice la sujeción, y si es necesario, que sea una única persona la que se dirija al paciente, y todo ello con el fin de evitar que puedan surgir comentarios críticos o provocativos hacia paciente.

El profesional designado encargado de la contención mantendrá la comunicación verbal con el paciente, para que colabore.

Precauciones:

El personal que vaya a intervenir en la sujeción no llevará objetos que puedan producir daño o romperse (gafas, reloj, anillos, cadenas, bolígrafos, etc…).

Retirar objetos de la ropa del paciente que pudieran dañarle.

Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto potencialmente peligroso.

Las personas que vayan a entrar en contacto físico con el paciente adoptarán las medidas de precaución universales.

Plan de actuación

En situaciones excepcionales el personal de enfermería procederá a sujetar al paciente avisando inmediatamente al psiquiatra o médico de guardia para que confirme o no tal medida.

Para ello enfermería valorará la situación y dará aviso al psiquiatra y llamará al número establecido de personas.

Evitar el daño inminente y lograr la seguridad de todos los pacientes.