CORRIENTE TENS

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MEDICINA DEL DOLOR

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Se logra con estímulos de baja frecuencia y menor intensidad

CORRIENTE TENS

Precauciones

Verificar al estado de la piel

Electrodos deben estar bien cubiertos de gel

Buen contacto de los electrodos con la piel

Consevacion de los electrodos

Indicaciones

Alta frecuencia para dolor agudo superficial

Se puede aplicar en embarazo pero con precausiones

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Estimulacion nerviosa eléctrica transcutanea

Neurofisiologia

Liberacion

Cortisol

Encefalinas

Endorfinas

Teoria de la compuerta MELZACK Y WALL

Mecanismo de acción humoral

Activa circuitos inhibidores supraespinales (tronco cerebral, talamo)

Reclutamiento de fibras Abeta el asta posterior de la medula espinal la transmicion de la fibras Adelta y C

Celulas sirven como puerta de entrada

Celulas T son estimuladas por neurotransmisores C Y Adelta

Definición

el uso de corriente eléctrica producida por electrodos para la estimulación de nervios motores con fin de mejorar alguna alteración.

Historia

Años 60

primeras corrientes pulsadas baja frecuencia TENS

Egipcios

Utilizaban la corriente de las anguilas para el tratamiento cefaleas y gota

Contrandicaciones

Epilepsia

Infecciones

Neoplasias

Anestesia o hipoestesia

Marcapasos

Problema cervical cerca a la arteria yugular

Mecanismo Psicofisiologico

Efecto placebo

Respuesta 25 al 30%

Efecto Distracción

Paciente se focaliza en sensación por TENS

Efecto sugestivo

Disminuye o aumenta eficacia

Efectos

Liberación de endorfinas

Analgésico

Tipos De Electroestimulación

Estimulacion modulada

Corriente mas agradable y tolerable

Estimulacion en el nivel doloroso

Pulso monofasico y elevada densidad de corriente, estimulacion intensa, accion analgica por activacion de mecanismo humoral

Estimulacion en el nivel motor

Estimulacion en Rafagas

Rafagas 2-5 rafagas/s , frecuencia 40-100 HZ, para sindromes doloros superficiales

Estimulacion Breve e Intensa

Elevada intensidad y frecuencia, efecto antalgico prolongado

Electro acupuntura no invasiva

Elevada intensidad y baja frecuencia para cronico y agudo

Estimulacion en el nivel sensible

Dolor agudo, crónico y postquirurgico se estimula fibras Abeta

Estimulacion por debajo del nivel sensible

Microcorrientes de 1 mA

Generalidades

Ancho de pulso de 1ms hasta 400ms

Frecuencia va de 1HZ hasta 150,200,300 HZ

Bursada/burs/exitacion

Pulsos simetricos o asimetricos

Tipo de onda cuadrangular

No componente galvánico

Alterna, bifasica, interrumpida