Estomas Intestinais

Plus de détails

ENFERMAGEM

par Warlei Soares Ferreira

NANDA, CIPE, NIC e NOC

par Maria Eduarda Simão Nascimento

Segurança Paciente Renata

par Renata Lopes

HIGIENE ORAL DE PACIENTES INTERNADOS E A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

par ROSANGELA MACEDO

Estomas Intestinais

Técnica

Bolsa de colostomia

Dispositivo para coleta dos resíduos entéricos e fecais

Colostomias

Ao nível da superfície cutânea

Ileostomia

Eversão da mucosa e protrusão da alça, com 3 a 6 cm de alça

Exteriorização

Terminal: uma única boca é suturada a pele

Em alça: Abertura na face antimesentérica e suturação as bordas das duas bocas na pele

Incisão

Tecido subcutâneo e aponeurose é transversa, de 4 a 5 cm

Localização

Lateralmente à linha média da parede abdominal, através reto-abdominal

Intervenções de Enfermagem

Trocar/esvaziar a bolsa de ostomia sempre que apropriado

Investigar os cuidados da ostomia pelo paciente

Identificar mudanças nas eliminações

Monitorar

Padrões de eliminação

Complicações no pós operatório

Alimentação adequada

Investigar os cuidados da ostomia pelo paciente

Apoio

Encorajamento

Manifestar seus sentimentos

Participar de grupos de apoio

Autocuidado

Demonstrar o uso de equipamentos

Orientações

Orientar o paciente a intubar e drenar a bolsa sempre que parecer cheia

Formas de monitorar complicações

Orientar quanto ao uso de dispositivos e cuidados com a ostomia

Complicações

Tardias: estenose e obstrução...

Precoces: isquemia ou necrose da alça exteriorizada...

Indicação

Proteção de anostomoses de alto risco: colorretais, colo-anais e ileo-anais

Fístulas: anorretais, reto-vaginais, reto-vesicais

Traumas: penetrante, fechado, empalação

Perfurações do cólon: neoplasias, doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa)...

Obstruções intestinais: agenesias e atresias anorretais...

Tipos e classificação

Modo de exteriorização

Terminal (uma boca)

Em alça (duas bocas)

Duração

Definitivo

Temporário

Definição

Intervenção cirúrgica que permite a exteriorização de um órgão, por meio da parede abdominal, para eliminação de excreções.

O íleo, o colón transverso e o sigmóide são os segmentos mais apropriados para confecção.