INFECCIONES URINARIAS Y EMBARAZO

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

par Gabriela Anatoa

SEGUUIMIENTO

Urocultivo a los 7-15 días post-tratamiento y luego cada mes hasta el parto

PROFILAXIS: Nitrofurantoína 50mg/día o Cefalexina 250mg/día.

Pielonefritis durante el embarazo y evidencia de patología renal o de vías excretoras

Pielonefrititis recidivante en el embarazo

Subtema

Si hay infección persistente depués de 2 tratamientos completos no eficaces.

TRATAMIENTO

TRIMETOPRIM SULFA: prohibido en el primer trimestre.

AMOXICILINA 500MG CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS

FOSFOMICINA 3GR VÍA ORAL DOSIS ÚNICA

CEFALEXINA 500MG CADA 6 HRS POR 7 DÍAS

NITROFURANTOÍNA 100MG CADA 12/HRS POR 5-7 DÍAS

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y EMBARAZO

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO INFERIOR

Cultivo con más de 100.00 UFC

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO SUPERIOR

Cultivo con más de 100.000 UFC

TRATAMIENTO: Ceftriaxona EV 1gr/ 24 horas ó Gentamicina EV 80mg / 8 horas

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA

Cultivo con mas de 100.000 UFC

Ascenso bacteriano del reservorio fecal o flora de la piel vaginal o perineal

Gram + 10%

Proteus

Enterobacter

Klebsiella

E.coli 70-80%

CAMBIOS EN TRACTO URINARIO DURANTE EL EMBARAZO

Aumento de la capacidad vesical

Relajación del músculo liso

Desplazamiento anterior y superior de la vejiga

Disminución del peristaltismo del sistema colector y uréteres

Aumento TFG