Reemplazo total de rodilla derecha

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par Alejandra Olivares

Linea posterior superficial reactiva

Flexión ineficiente de rodilla en fase de balanceo inicial y medio

< longitud de zancada

Centro de masas con inclinación hacia anterior y lateral

BALANCE

DESEMPEÑO MUSCULAR

< capacidad de generar fuerza muscular

POSTURA

Elevación de escapula derecha

Alargamiento de cadena cruzada posterior izquierda

ANTROPOMETRÍA

Descenso de escapular izquierdo

Acortamiento de cadena cruzada posterior derecha

Escoliosis tipo "C" izquierda dorsolumbar

Descenso de hemipelvis izquierda

Elevación hempélvica derecha

Mayor distancia en medidas reales y aparentes de MI derecho

Diferencia en longitudes de MMII

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

ROM

Balanceo del tronco hacia anterior

< desplazamiento vertical del CoG

Anteversión pélvica

Linea anterior superficial reactiva

Contractura en gastrocnemios

< co-contracción en amortiguación de contacto inicial

< altura de paso

Contacto inicial con planta del pie

Despegue precoz de talón en periodo de soporte terminal

Inclinación lateral de columna cervical

Extensión ineficiente de rodilla en fase de balanceo terminal y contacto inicial

Contractura en cuadriceps

Contractura en isquiotibiales

Disminución en movilidad articular

Restricción en amplitud de movimiento

Sensación final en flexoextensión de espamos

MARCHA

Pie en plantiflexión en fase de balanceo terminal y contacto inicial

Contractura miostática

Proceso de fibrosis articular

Kinesiofobia

Dolor al movimiento femorotibial

Trauma en tejidos blandos

Proceso de adaptación articular

DOLOR

Contracturas antálgicas

Sinápsis con motoneurona alfa

Vías polisinápticas

Reflejo nociceptivo

Estimulación en fibras nociceptivas periarticulares

Bradiquinina

Citocinas

Proceso inflamatorio

CIRCULACIÓN

Aumento de perímetros en MMII derecho

Edema en MMII derecho

Aumento de liquido en espacio intersticial

Fase inflamatoria de cicatrización

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Lesión quirúrgica en tejido tegumentario a nivel de anterior de rodilla

POP de 1 dia

Manejo quirurgico

Artrosis de rodilla derecha

Lesiones condrales por aumento de carga

Alteración en vectores de carga en rodilla

Degeneración articular

Alteración proinflamatoria con degradación articular

Disminución de factores anabólicos

Aumento de factores catabolicos

> producción de adipocitos

> leptina a nivel articular

proceso inflamatorio

Producción de citocinas inflamatorias

Respuesta de mecanoreceptores a la carga

< capacidad de respuesta a la carga a nivel condral

> estrés mecánico sobre cartílago articular

Alt. en la homeostasis condral

< sintesis de proteoglicanos

Disminución en producción de estrogenos

Mal alineamiento

IMC alto

Edad

Sexo femenino

Reemplazo total de rodilla derecha