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TIPOS DE DIABETES MELLITUS

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obesidad

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Integración metabólica

par Santiago Jara

PÁNCREAS

par Patricia Saura

DESEMPEÑO MUSCULAR

↓ APORTE DE O2 A LOS TEJIDOS

↓ [O2] EN SANGRE EYECTADA POR LA SANGRE

PATRÓN RESPIRATORIO COSTAL ALTO

↓ EXPANSIÓN TORACICA

↑ FR

POSTURA

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

CIRCULACIÓN

CAPACIDAD AERÓBICA

VENTILACIÓN / RESPIRACIÓN

SÍNDROME METABÓLICO

LIBERACIÓN ÁCIDOS GRASOS LIBRES

HOMBROS ADELANTADOS

PECTORAL MENOR

ISQUIOTIBIALES

HIPEREXTENSIÓN DE RODILLAS

HIPERCIFOSIS DORSAL

CABEZA ADELANTADA

ALARGAMIENTO CADENA FLEXORA DE MMII

RECTO ABDOMINAL

ESCALENOS

ECM

ACORTAMIENTO DECADENA FLEXORA DE TRONCO

MODIFICACIONES POSTURALES

> FATIGA RÁPIDA DURANTE ACTIVIDADES RUTINARIAS

< CAPACIDAD OXIDATIVA MITOCONDRIAL

< TOLERANCIA AL DÉFICIT DE O2

↑ FIBRAS TIPO II

< ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL

< CAPACIDAD CONTRÁCTIL

< # DE MIOFIBRILLAS

PÉRDIDA PROGRESIVA DE FUERZA MUSCULAR

↓ FIBRAS TIPO l (PREDOMINIO)

INADECUADA DISTRIBUCIÓN DE CARGAS

> ROZAMIENTO ENTRE PARTES ÓSEAS

ESTRUCTURAS DESORGANIZADAS

> FRICCIÓN Y DESGASTE DE CARTILAGO

> RIGIDEZ DE FIBRAS DE COLAGENO

FUERZAS APLICADAS

FALTA DE MOVIMIENTO

DETERIORO MUSCULAR

DETERIORO ARTICULAR

DETERIORO DE LAS CAPACIDADES FÍSICAS

SEDENTARISMO

EDEMA PERIFERICO DE MMII

REGURGITACIÓN DEL FLUJO SANGUINEO

VENAS CAVAS

AURÍCULA DERECHA

VENTRÍCULO DERECHO

ARTERIA PULMONAR

> RIESGO COMPROMISO DE FLUJO CORONARIO

ESTRECHAMIENTO ARTERIAS CORONARIAS

> RIESGO DE FORMACIÓN DE PLACAS DE ATEROMAS

DAÑO A LAS CÉLULAS DE REVESTIMIENTO DE LAS ARTERIAS

ES LA PRESENCIA DE ELEVACIÓN ANORMAL DE CONCENTRACIÓN DE GRASAS EN LA SANGRE (COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS, COLESTEROL, HDL Y LDL)

> RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

DISNEA

SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE O DE AHOGO

↓ APORTE DE SANGRE OXIGENADA POR LAS VENAS PULMONARES

HIPERTROFIA VENTRICULO DERECHO

> RESISTENCIA FLUJO SANGUINEO HACIA LOS PULMONES

↑ PRESIÓN DE LA ARTERIA PULMONAR

HIPERTENSIÓN PULMONAR

↓ DIAMETRO

↑ RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)

MUTACIÓN GENETICA DEL BMPR-2

↑ PROLIFERACIÓN DEL MÚSCULO LISO EN LAS ARTERIAS PULMONARES

> RIESGO DE DEPOSITOS DE COLESTEROL (PLACAS) EN PAREDES ARTERIALES

DISLIPIDEMIA

↑ COLESTEROL LDL

INGESTA DE ALIMENTOS Y/O BEBIDAS CON ALTO CONTENIDO DE CARBOHIDRATOS Y ÁCIDOS GRASOS

ALIMENTACIÓN INADECUADA

PREDIABETES

HIPERGLUCEMIA

RESISTENCIA PERIFÉRICA A LA INSULINA

< TRASLACIÓN DE GLUT-4 EN LA MEMBRANA PLASMÁTICA

↑ NIVELES DE TEJIDO ADIPOSO

OBESIDAD TIPO I (IMC = 33,3)

TEJIDO ADIPOSO VISCERAL SE CONVIERTE EN PRIMER ALMACÉN DE TRIGLICERIDOS

ADIPOCITO SATURA CAPACIDAD PARA ALMACENAR TRIGLICERIDOS

LIPO-INFLAMACIÓN

HIPERTROFIA DE ADIPOCITOS

↑ RESISTENCIA

↓ SENSIBILIDAD A LA INSULINA

↓ ADIPONECTINA

↑ NIVELES SÉRICOS DE LEPTINA

ALTERACIÓN RATIO LEPTINA/ADIPONECTINA

ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE, CARACTERIZADA POR PA SUPERIORES A 140/90 mmHg

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

> FUERZA PARA BOMBEAR LA SANGRE

↑ VOLEMIA

> RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO

RIGIDEZ DE LA PARED ARTERIAL

< ELASTICIDAD

↑ RETENCIÓN DE NA, K Y H2O

AUMENTO DE FIBRAS DE COLÁGENO RÍGIDAS

PÉRDIDA DE ELASTINA

↑ SECRECIÓN DE ALDOSTERONA Y VASOPRESINA

> EFECTO VASOCONSTRICTOR DEL MÚSCULO LISO EN ARTERIAS Y ARTERIOLAS

↑ NIVELES DE ANGIOTENSINA II

ÓXIDO NÍTRICO

BRADICININA

< SÍNTESIS DE SUSTANCIAS VASODILATADORAS

DAÑO ENDOTELIAL

> 50 AÑOS (57)

SEXO FEMENINO