Semiología y exploración ginecológica

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Semiología y exploración ginecológica

Procedimiento

En el cuello cervical se debe de observar

Iteresa fijarse en

Cambio de coloración localizados

Si existen lesiones, ulceras, proliferaciones anormales

Suavidad de las superficies

Color

El aspecto de la mucosa

Formada por un epitelio columnar en el os externo y escamoso alrededor

Comienzo de la exploración

Se debe de observar

Si existe alguna lesión o abultamiento localizado anormal

Coloración de las mucosas

Aspecto de los labios mayores y menores

Desembocadura de la uretra

Desarrollo del clítoris

Caracteres sexuales secundarios

Se comienza examinando los genitales externos

Se puede tocar primero la cara interna del muslo para ubicar a la paciente que esta comenzando la exploración

Las manos deben estar enguantadas

Posicionamiento de la paciente

Se debe contar con buena iluminación y los instrumentos y las manos deben estar templadas

El abdomen y la parte proximal de los muslos se cubren con una sabanilla

Se coloca a la paciente en la mesa ginecológica en posición de litotomía

Las nalgas deben de quedar justo en el borde libre de la mesa

Se le pide a la paciente vaciar su vejiga y que quede sin su ropa interior

Consideraciones previas

Tener una acompañante durante la exploración

Contar con un área privada

Explicar el tipo de procedimiento a llevar a cabo

Transmitir confianza a la paciente

Adaptarse a cada paciente

Examen bimanual

Desplazando la mano abdominal hacía uno de los lados se trata de palpar los anexos

Específicamente los ovarios

Ante una masa palpable se debe precisar

Movilidad y sensibilidad

Poniendo la otra mano sobre el abdomen se presiona tratando de enganchar el útero

Se trata de sentirlo entre las dos manos y se precisa

Movilidad y dolor que se pueda generar

Inclinación

Forma

Se identifican las características del cuello uterino

Movilidad y sensibilidad a los movimientos

Consistencia

Tamaño

Posición

Posición de la mano

Los dedos indice y medio entran a la vagina

-Los dedos índice y medio deben estar estirados -El anular y el meñique flectados -El pulgar debe estar abducido

Material necesario

Implementos para tomar extendidos cervicales y cultivos

Lubricantes hidrosolubles

Guantes

Espéculos vaginales de distintos tamaños

Lampara con luz focal

Mesa ginecológica