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biomecanica

control dinamico

procesamiento cognitivo

calteracion en la trnaformacion del sonido

no hay traduccion de la informacion en el cerebro

perdida de la audición -orientación y equilibrio

no transmision eficiente de las señales electricas

laberinto mebranoso/ celulas ciliadas del organo de corti int y ext

compromiso en la audicion

compromiso en orientaicon espacial y equilibrio

desgaste y apoptosis de las celulas ciliadas y neuronas de la coclea

laberinto oseo /< perilinfa endolinfa

sistema vestibular

sistema auditivo

envejecimiento

ruido> 85 decibeles

alteracion de receptores del oido interno

fatiga

deposito amiloide con fibrosis atrial

aumentó de trabajo cardiaco

relentizar el transporte de (o2)

disminuye la velocidad de la contraccion atrial

acorta el periodo refractario

fragmentacion del reticulo sarcoplasmatico

tamaño de mitocondria

acumulaicon de colageno

perdida de miofibrillas

cambios en union intracelular

mecanismos compesatorios sodio-potasio

disminuye la amplitud de la mesta del potencial de accion y su variabilidad

acumulacion del periodo refractario y del potencial

dilatacion auricular

disfuncion contractil

manejo del calcio intracelular

remodelacion atrial

disminucion d e la refractariedad en la auricula

desporalizacion parcial

alteración de canales iónicos

discontinuidad de las fibras

>hipertrofia

Arritmias por macroreentradas

conexion AIZQ,VENA PULMONAR

disminucion del remanente VCSIZQ

originándose en seno coronario-aurícula izquierda

mayor automatismo o reentrada

actividades desencadenantes

union de fibras AD-AIZQ genera arritmias

aumento del automatismo

reentrada arritmogenica

disminución irregular de las fibras musculares

mayor volumen

mayor longitud

disminucion de la conduccion atrial

periodos refractarios cortos

seno coronario

ligamento marshall

vena cava superior

venas pulmonares

foco iniciador

aumento de sustrato anatomio para sostenerlo

inicio del latido auricular prematuro

alteracion del tejido auricular

remodelado estructural

arritmia del corazon

remodelado contractil

remodelado electrico

aumento de resitencia periferica total

relacion carga media/lumen

disfuncion endotelial

inflamación vascular y remodelamiento

estres oxidativo

desequilibrio factores relajantes-vasoconstrictores

Disfuncion endotelial

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

HIPERTENSION ARTERIAL

Antecedentes

Fibrilación auricular

Diagnostico

“Tengo mareo y tembladera “

Paciente femenina de 78 años

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caso clinico II