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AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA

Requiere ayuda para comer, bañarse, vestirse, ir al sanitario y asearse

FACTORES AMBIENTALES

Vivienda en un segundo piso, vive con su esposa e hija, algunas barreras de infraestructura son los pisos agrietados

FUNCIONES MENTALES

Por la alteración del VIII par craneal principalmente en el nervio vestibular el usuario presenta desorientación en cuanto a tiempo y espacio

Las fibras del nervio vestibular alcanzan el área vestibular del cerebro donde hay sinápsis con los nucleos vestibulares

Los receptores reciben estímulos primarios, y las neuronas del ganglio vestibular transmiten la información desde los receptores mediante sus dendritas.

INTEGRIDAD DE NERVIO CRANEAL Y PERIFÉRICO

Alteración de I y VIII par craneal. El usuario presenta alteración en el nervio Vestibular ya que se encuentra desorientado en tiempo y espacio. El nervio vestibular se encarga del sentido del equilibrio, la orientación espacial y la motricidad

El nervio vestibular surge de los receptores de las máculas del oído interno (Utriculo y Saculo)

INTEGRIDAD REFLEJA

Se afecta el control superior del tono muscular, el sistema medial pierde la excitación sobre las motoneuronas alfa y gamma, esto provoca que la información tras un estímulo en el tendón viaje a medula espinal y no haya excitación de la información lo cual genera hiporreflexia en los reflejos patelar y aquiliano bilateral. El usuario presenta restricción al movimiento en menos de la mitad del arco de movimiento según la escala de Ashworth para calificación de 1+, a la palpación presenta vientres musculares duros

- El paciente puede girarse del lado afectado y del lado sano con ligera dificultad sobre el derecho - Presenta marcada dificultad para adoptar posición sedente por lo cual requiere de apoyo externo - No adopta la posición bípedo - Realiza los movimientos de manera asimétrica - Mayor descarga de peso en hombro y cadera de lado derecho

FUNCIÓN MOTORA

Se genera daños en la pared arterial, esta se encuentra engrosada presentando dilataciones segmentarías en las arterias tálamo estriadas, estas son rígidas y turtuosas y tienen placas que se pueden complicar generando obstrucción o se pueden soltar y generar embolias, provoca daños en las paredes arteriales llevando a la necrosis y posteriormente se genera ruptura de los vasos sanguíneos provocando extravasación de sangre en el tejido encefálico

CIRCULACIÓN (ARTERIAL, VENOSA Y LINFÁTICA)

- Subaracnoideo: Sangrado en la zona comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo cubren. Su causa más común es por la ruptura de un aneurisma (5%) - Intracerebral (Parenquimatoso): Es la ruptura de vasos sanguíneos intracerebrales con extravasación de sangre hacía el parenquima, forma una masa circular u oval (15%)

HEMORRAGICO

Se genera cuando hay una ruptura de un vaso sanguíneo

Es el menos común, se presenta en un 20% de los casos, puede pasar a ser isquemico

Provoca una hemorragia interna

Haciendo que el flujo sanguíneo cerebral disminuya

Las celulas cerebrales dejan de funcionar después de 3 minutos

No hay aporte de Oxigeno y glucosa al cerebro

Empiezan a generar una muerte neuronal

La sangre empieza a ocupar espacio en el cerebro

Se produce un aumento de la PIC

Provocando alteración en diferentes funciones del cerebro

El tejido circundante ese encuentra comprimido por la sangre tóxica

La falta de suministro de sangre

Provoca una isquemia

Generando daño en el tejido cerebral y hay un daño en la barrera hematoencefalica

- Alcoholismo - Tabaquismo - Sedentarismo - Obesidad - Mayor de 60 años - Mala alimentación

Factores de Riesgo

- HTA - Intraneurisma craneano - Traumas - Fibrilación atrial - IAM

TRAUMA

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Herida localizada en cráneo, región fronto parietal izquierda, hiperpigmentada, de 2.5 mm. Se encontró ulceras por presión en codos y hematomas en miembros superiores

TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA

Utiliza bomba de infusión para suministro de medicamentos, y sonda vesical

Causas

ECV

Se caracteriza por la alteracion en el suministro de oxigeno hacia el cerebro generando un daño neuronal que provoca alteración en las funciones del cerebro

Tipos

Hemorragico e Isquemico