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Epidemiología, Historia y Perspectivas Epistemológicas

Perspectivas Epistemológicas

Perspectiva Social Enfoque: Determinantes sociales (pobreza, educación, acceso a servicios). Modelo multicausal (ej. Desigualdades → mayor morbilidad). Ejemplo: Investigación de enfermedades crónicas en zonas marginalizadas.

Perspectiva Holística/Socioambiental Enfoque: Interacción dinámica entre sistemas ecológicos, sociales y biológicos. Modelo complejo (ej. Cambio climático y emergencia de zoonosis). Ejemplo: Enfoque "Una Salud" (OMS-FAO-OIE).

Perspectiva Biomédica Enfoque: Salud-enfermedad como fenómeno biológico individual. Modelo monocausal (agente patógeno → enfermedad). Ejemplo: Estudio de brotes infecciosos (ej. viruela).

Desarrollo Histórico

Fase Social y Crítica (Finales Siglo XX) Hitos: Incorporación de determinantes sociales (OMS, Alma-Ata 1978). Epidemiología crítica latinoamericana (Jaime Breilh)

Fase Precientífica (Siglos XVIII-XIX) Hitos: Observaciones de Hipócrates sobre ambiente y enfermedad. Teorías miasmáticas (enfermedad ligada a "aires corruptos"). Primeros registros estadísticos (John Graunt, 1662).

Fase Actual (Siglo XXI) Hitos: Enfoques transdisciplinarios (epidemiología genómica, ecoepidemiología). Globalización y crisis ambientales.

Fase de Consolidación (Siglo XIX-XX) Hitos: Revolución bacteriológica (Pasteur, Koch). John Snow y el cólera en Londres (1854): método epidemiológico moderno. Creación de sistemas de vigilancia epidemiológica.

Elementos Constitucionales de la Epidemiología

incluye

Control: Diseño de políticas e intervenciones.

Determinantes: Factores biológicos, sociales, ambientales.

Distribución: Patrones geográficos, temporales y demográficos.

Población: Unidad de análisis (no individuos aislados).

Cualitativos: Análisis de discursos y prácticas sociales.

Cuantitativos: Estudios de cohorte, casos y controles.

Métodos:

DEFINICION: Ciencia que estudia la distribución, frecuencia y determinantes de los estados de salud-enfermedad en poblaciones humanas, con el fin de implementar medidas de prevención y control.