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Medicalización Orígenes, causas y consecuencias

Medicalización Orígenes, causas y consecuencias

Medicalización Orígenes, causas y consecuencias

MEDICINA DEL ESTADO

Esta medicina de Estado es anterior a la «medicina científica» de Morgagni y Bichat
La creación de funcionarios médicos nombrados por el gobierno que asumen responsabilidades de una región
Se crea una pirámide de médicos en función de su poder. Aparece el médico como administrador de salud.
Organización administrativa para controlar la actividad de los médicos
Subordinación de la práctica médica a un poder administrativo superior.
Estaba encargada de reunir la información que los médicos transmitían
La medicina y el médico son el primer objeto normatizado en Alemania.
a fines del siglo XVI y comienzos del XVII, en un clima político, económico y científico dominado por el mercantilismo, todas las naciones europeas se preocupan por la salud de su población
El concepto de Medizinischepolizeise apareció en 1764 e implicó más que el mero recuento de la mortalidad o natalidad.
En Francia, Inglaterra y Austria comienzan las estadísticas de natalidad y mortalidad, los recuentos de población a fin de establecer su crecimiento y los índices de salud sin ninguna intervención eficaz y organizada para mejorar su estado sanitario.
El concepto moderno de Estado, con sus funcionarios, su saber y su aparato, se desarrolló en Alemania a comienzos del siglo XVIII.

MEDICINA URBANA

En el caso de la peste el poder político de la medicina consistía
vigilado y controlado por un registro
inspeccionado
mantener así a la sociedad en un espacio dividido
comprobar si vivía o había muerto
verificar su estado de salud
vigilarlos uno a uno
individualizarlos
aislarlos
distribuir a los individuos unos al lado de otros.
En el caso de la lepra, el individuo era expulsado del espacio común de la ciudad, así se purificaba el espacio urbano.
La respuesta de la burguesía, que no ejercía el poder, fue el modelo médico y político de la cuarentena, un modelo de intervención muy bien establecido durante la Edad Media pero raramente utilizado.
A fines del siglo XVIII, las revueltas campesinas comienzan a ceder por la elevación del nivel de vida de los campesinos, y los conflictos urbanos, por la formación de una plebe en vías de proletarizarse, se hacen cada vez más frecuentes.
El crecimiento de las ciudades tuvo como consecuencia su transformación en un centro económico
La aparición de la industria y de una población obrera pobre, que en el siglo XIX se convierte en el proletariado, aumenta la tensión social en el interior de las ciudades.
En la segunda mitad del siglo XVIII se planteó el problema y la necesidad de la unificación del poder urbano por razones económicas y políticas.
A fines del siglo XVIII, surge una medicina social, sin apoyo del Estado, como consecuencia del fenómeno de la urbanización.

MEDICINA DE LA FUERZA LABORAL

Esa fórmula de la medicina social inglesa fue la que tuvo futuro por sobre la medicina del Estado y la urbana
los sistemas de health service, de health offices, que comenzaron en 1875 (a fines del siglo XIX eran aproximadamente 1000) con las siguientes funciones
3. Identificación de lugares insalubres y destrucción de esos focos de insalubridad.
2. Organización del registro de las epidemias y enfermedades capaces de convertirse en epidemias, haciendo obligatoria la declaración de enfermedades peligrosas.
1. Control de la vacunación.
En Inglaterra, el país con el desarrollo industrial y del proletariado más rápido e importante, aparece esta nueva forma de medicina social
Esa ley implicaba un control médico del necesitado, el pobre se beneficia del sistema de asistencia y queda obligado a someterse a varios controles médicos.
Con la epidemia de cólera en París en 1832 se cristalizaron una serie de temores políticos y sanitarios con respecto a la población proletaria o plebeya
La población necesitada se convirtió en una fuerza política capaz de rebelarse durante las grandes agitaciones sociales de comienzos del siglo XIX.
Los pobres formaban parte del paisaje urbano, desempeñaban una función indiscutible y no podían ser considerados como un peligro.
En esa época
Además, de una serie de funciones urbanas fundamentales como el acarreo de agua o la eliminación de desechos.
Las casas no estaban numeradas, no había servicio postal y nadie mejor que los pobres conocía la ciudad con todos sus detalles e intimidades y se ocupaba
La tercera dimensión de la medicina social, la medicina de los pobres y de la fuerza laboral, fue la última meta de la medicalización

LA MEDICINA SOCIAL: EL GRAN CAMBIO

la valorización de la vida humana, durante el siglo XIX se valorizó el cuerpo de las personas pensadas como fuerza de trabajo.
Este proceso de medicalización, la medicina social, se originó con la formación del Estado moderno.
El cuerpo es un ente biopolítico y la medicina es una estrategia biopolítica.
El control de los individuos no se ejercía solamente por la ideología sino también mediante el control del cuerpo.
En los siglos XVIII y XIX, el capitalismo socializó un primer objeto, el cuerpo, en función de la fuerza laboral como ya hemos mencionado

HISTORIA DE LA MEDICALIZACIÓN

Este desplazamiento de la función médica y la aplicación de la disciplina en el espacio hospitalario son las causas fundamentales de la aparición del hospital moderno, es decir, la medicalización del hospital.
La disciplina es una tecnología de ejercicio del poder que existía desde muy antiguo pero fue reelaborada durante los siglos XVII y XVIII; es en esta época cuando el poder disciplinario se perfecciona como una nueva técnica de gestión del hombre.
Los hospitales marítimos y los militares se convirtieron en el modelo y punto de partida de reorganización de estas instituciones
Los médicos empezaron a visitar los hospitales hasta que se quedaron y reemplazaron a la dirigencia eclesiástica en la organización administrativa y política.
El uso del fusil
Implica la necesidad de entrenamiento del soldado para disparar con la mayor eficiencia
Una de las causas fue la mercantilización, por eso los primeros hospitales modernos surgen en los puertos en el siglo XVII, ya que eran necesarios para evitar el contrabando y para realizar la cuarentena de las personas enfermas que desembarcaban
La hospitalización en estas instituciones no era por cuestiones de salud sino para impedir el desorden económico o médico.
Hasta el siglo XVIII, el hospital y la medicina fueron campos independientes.
La institución hospitalaria surge durante la Edad Media creada por instituciones monacales
El hospital era un lugar de separación y exclusión porque los pobres que eran portadores de enfermedades constituían un riesgo y un lugar para la salvación, salvación de las almas de los que brindaban asistencia y de los enfermos cuyo mal se originaba en sus pecados.
El hospital no era una institución médica sino religiosa, destinada a la asistencia de los pobres , esencialmente asistencia espiritual ya que, prácticamente, era un lugar para ir a morir.
La crisis era el momento en que el médico intervenía tratando de inclinar la balanza apoyando la naturaleza hacia el lado de la vida.
Durante la Antigüedad y en la Edad Media, la medicina era un ejercicio profundamente individualista en el cual los saberes se transmitían de maestro a alumno y eran avalados por la Corporación Médica
La medicalización del hospital
La preocupación por la descripción y la conceptualización del proceso social denominado medicalización data de, la segunda mitad del siglo XX, no nos ha sido posible dar cuenta del momento en que empezó a usarse el término «medicalización»

DEFINICIONES

La medicalización de la sociedad y la vida es la que prepara el terreno para el despliegue del disease mongering
Objetivo final es la explotación económica de esta situación principalmente a través de la industria farmacéutica
La expresión disease mongering
Referencia a las consecuencias socioeconómicas de la medicalización.
Pretender abordar este concepto desde la medicina constituye un reduccionismo ya que, como la sociedad misma, la medicalización es atravesada por factores culturales, económicos, políticos, etcétera
La medicalización hace referencia a un proceso social, un cambio, una trasformación que convierte a la medicina en una estrategia biopolítica proveyendo una tecnología específica para el control del cuerpo social
Medicalización el proceso de convertir situaciones que han sido siempre normales en cuadros patológicos y pretender resolver, mediante la medicina, situaciones que no son médicas, sino sociales, profesionales o de las relaciones interpersonales.
Medicalización y Disease Mongering son términos que parecerían ser sinónimos, comparten características pero no significan lo mismo.

INTRODUCCIÓN

Emprenderemos la historia de la medicalización relacionando este proceso con algunos acontecimientos de los contextos sociales y económicos que creemos cruciales para la comprensión de sus condiciones de posibilidad de surgimiento y sus consecuencias
El sistema de salud y la concepción misma de la salud han dejado de ser saludables para transformarse en una maquinaria comercial al servicio de intereses espurios que se ha vuelto en contra de las personas a las que proclama servir y de los miembros del equipo de salud.

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