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TEMA PRINCIPAL: EPIGENÉTICA

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Mayor descarga de peso en el MMII derecho

Despegue de dedos

Apoyo final

Alteración de la fase de pre-balanceador

Compensación con hiperextensión de rodilla

Centro de masa levemente adelantado

Retroversion de cadera

Hombros protruidos

Cabeza adelantada

ALTERACIÓN DE LA POSTURA

Cadena Flexión

Cadena Extensión

Acortamiento

Alargamiento

ALTERACIÓN DE LA MARCHA

DOLOR

Al apoyar presenta Dolor opresivo 2/10 EVA

cadena de cierre

cadena de apertura

Alteración de propiedad de la piel

Alteración del tono muscular

Sarcopenia

vascular

Proceso de envejecimiento

Alteración en la transcripción genética

Acumulación de ADN dañado

Aumento de radicales libres

Acumulación de desechos

Menor mitosis

Acortamiento de los telomeros de los cromosomas

SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO

Alteración de la mecánica ventilatoria

Menor descenso diafragmatico

Ascenso de organos abdominales

CAPACIDAD AEROBICA

Aumento de fatiga muscular

Mayor dependencia al metabolismo anaerobico

Menor capacidad oxidativa

Baja tolerancia al déficit oxidativo

Debilidad de músculos anti-gravitatorios

Perdida de la fuerza

Perdida de la capacidad mitocondrial

Mayor tiempo en cama en decubito supino

Atrofia de fibras tipoI

Perdida de carga mecánica

Desuso muscular

Inmovilidad general prolongada

23 días de hospitalización

CIRCULACIÓN

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Proceso de cicatrizacion

Corte de la piel

Descontinuidad de la piel

Necrosis del primer dedo

Apoptosis celular

Hipoxia tisular

Art. Digitales

Art. Plantar media

Art. Metatarsales Plantares

Art. Arqueada Plantar

Art. Plantar Lateral

Art. Tibial posterior

Exclusión de aneurisma

Derivación: Injerto de PTFE anillado cónico

Izquierda

CX

Derecha

Arteria femoro-politea

TVP EN MMII

Linfocitos T

Monocitos

Respuesta inflamatoria

Aumento de macrofagos

Obstrucción y menor flujo

Disminución de la luz del vaso

Aterosclerosis

Desequilibrio del colesterol

Disfunción endotelial

Aumento de LDL en la túnica intima del endotelio

Disminución de HDL

Aumento de LDL

Formación de trombo sanguíneo

Aumento de agregación plaquetarea

Toxicidad del endotelio

Nicotina

Sedentario

Adulto mayor

Fumador

Paciente de 72 años