PARASITOSIS INTESTINALES

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Son eliminados al exterior por la materia fecal

Metronidazol, Tinidazol Paromomicina, Mepacrina

Vigilar la ingesta de alimentos de rara procedencia

Determinación de quistes en materia fecal o de trofozoítos en el cuadro agudo con deposiciones acuosas.

Recoger muestras seriadas en días alternos

Desnutrición

3. GIARDIASIS CRONICA

Anemia

Sintomatología subaguda y asocia signos de malabsorción

Deposiciones muy fétidas

1. ASINTOMATICO

Más frecuente en niños de áreas endémicas

2. GIARDIASIS AGUDA

Distensión abdominal con dolor y pérdida de peso

Diarrea acuosa que puede cambiar sus características a esteatorreicas

Se forman quistes que caen a la luz intestinal y son eliminados con las heces.

Ocurre tras la ingesta de quistes del protozoo

Produce trofozoítos en el intestino delgado

Parasitosis intestinal más frecuente a nivel mundial

1. GIARDIASIS (Giardia intestinalis: G. lamblia y G. duodenalis)

En pacientes con sintomatología persistente y estudio de heces negativo se recomienda realización de ELISA en heces.

Según el tipo de parásito y la afectación que provoque en los órganos y sistemas

6. ASCARIOSIS (Ascaris lumbricoides)

Hallazgo del parásito o sus huevos en materia fecal o de las larvas en esputo o material gástrico si coincide con fase pulmonar.

Anorexia, malnutrición

Cuadro respiratorio agudo con fiebre de varios días, tos y expectoración abundantes

Síndrome de Löeffler

Vómitos y diarrea

Dolor abdominal difuso

Ocurre tras la ingestión de material contaminado

Las larvas eclosionan en ID, atraviesan la pared intestinal, se incorporan al sistema portal y llegan nivel pulmonar

Penetran en los alveolos y ascienden hasta vías respiratorias altas que por la tos y deglución, llegan de nuevo a ID

5. TRICOCEFALOSIS (Trichuris trichiura)

Utilización de agua potable y correcto lavado de alimentos

Adecuada eliminación de excretas

Extremar medidas de higiene personal

En casos graves, plantear el diagnóstico diferencial con amebiasis, disentería bacilar y colitis ulcerosa.

Identificación de huevos en materia fecal

Prolapso rectal.

Cuadros disenteriformes con deposiciones muco-sanguinolentas

Deposiciones diarreicas ocasionales

Dolor cólico

Geohelmintiasis producida por la ingesta de huevos embrionados procedente de alimentos, tierra o aguas contaminadas.

Las larvas maduran en el ciego y colon ascendente, donde permanecen enclavados a la mucosa

Producen lesión mecánica y traumática con inflamación local, y desde donde vuelvan a producir nuevos huevos fértiles

4. OXIURIASIS (Enterobius vermicularis)

TRATAMIENTO Y PREVENCION

Lavar con agua caliente y lejía la ropa de cama, pijamas y toallas.

Extremar las medidas de higiene de inodoros, manos y uñas

Visualización directa del gusano adulto en la exploración anal o vaginal.

Test de Graham: Visualiza los huevos depositados por la hembra en zona perianal.

Dolor abdominal recurrente

Sobreinfección secundaria a excoriaciones por rascado

La hembra del parásito se desplaza hasta zona perianal, donde deposita sus huevos, que quedan adheridos a la piel o en la ropa.

Con el rascado de la zona, se establecen bajo las uñas y se perpetúa la autoinfección por transmisión fecal-oral.

3. CRIPTOSPORIDIASIS (Cryptosporidium)

Terapia antirretroviral

Fluidoterapia intravenosa y/o terapias nutricionales

Reposición de líquidos y electrolitos

DIAGNOTICO

Técnicas de EIA en muestra fecal con alta sensibilidad y especificidad.

Visualización de oocitos en materia fecal

Signos de deshidratación y pérdida de peso

Fiebre, náuseas, vómitos

Cuadro de deposiciones diarreicas acuosas con dolor abdominal

Son coccidios protozoarios que pueden producir infección en animales y humanos.

2. AMEBIASIS (Entamoeba histolytica/dispar)

TRATAMIENTO

Paromomicina Lodoquinol 0Tinidazol

DIAGNOSTICO

Visualización de quistes en materia fecal o de trofozoítos en cuadro agudo con deposiciones acuosas.

SINTOMAS

3. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA CRONICA O COLITIS AMEBIANA NO DISENTERICA

Náuseas

Distensión abdominal

Intercalamiento de periodos de estreñimiento con deposiciones diarreicas

Dolor abdominal tipo cólico con cambio del ritmo intestinal

2. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA AGUDA O COLITIS AMEBIANA DISENTERICA

En pacientes desnutridos o inmunodeprimidos pueden presentarse casos de colitis amebiana fulminante

Dolor abdominal tipo cólico

Volumen de la deposición muy abundante en un principio y casi inexistente posteriormente

Gran número de deposiciones con contenido mucoso y hemático

1. AMEBIASIS ASINTOMATICA

Representa el 90% del total.

Ocurre tras la ingestión de quistes contenidos en alimentos y aguas contaminadas o por déficit de higiene en manos

Los trofozoítos eclosionan en la luz intestinal y colonizan

Permanecer en el ID o invaden la pared intestinal para formar nuevos quistes

Infecciones intestinales que se producen por la ingestión de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo.