TRIAGES HOSPITALARIOS

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TRIAGES HOSPITALARIOS

POLÍTICAS

Para las categorías IV y V del triage, es fundamental que las entidades responsables del pago de los servicios de salud en conjunto con sus redes de prestadores de servicios de salud y de forma articulada con las entidades territoriales de salud, adelanten estrategias que garanticen y mejoren la oportunidad para el acceso a los servicios conexos a la atención de urgencias, entre ellos, consulta externa, general, especializada y prioritaria, así como los servicios de apoyo diagnóstico, entre otros.

Los prestadores de servicios de salud deberán proporcionar la información adecuada a los pacientes y acompañantes sobre los recursos iniciales a emplear y los tiempos promedio en que serán atendidos.

El proceso de verificación de derechos de los usuarios, será posterior a la realización del triage y en consecuencia, el triage debe ser realizado a la llegada del paciente al servicio de urgencias

En ninguna circunstancia el triage podrá ser empleado como un mecanismo para la negación de la atención de urgencias

PROTOCOLO

CRITERIOS DE RESULTADO

SE RESPETAN LOS TIEMPOS DE ESPERA

SE ASEGURA LA ATENCIÓN OPORTUNA SEGÚN LA GRAVEDAD

TIPO DE ATENCIÓN

SEGÚN NIVEL DE CALIDAD

INFORMACIÓN

TIEMPO MÁXIMO QUE TENDRÁ QUE ESPERAR

INFORMACIÓN PRECISA Y CLARA SOBRE EL NIVEL DE PRIORIDAD

REGISTRO DE TRIAGE

SE ASIGNA COLOR

PRIORIDAD DE ATENCIÓN

NIVELES DE GRAVEDAD

CLASIFICACIÓN

PACIENTE NO AGUDO

PACIENTE AGUDO NO CRITICO

RIESGO AGUDO CRITICO

RIESGO VITAL

VALORACIÓN

ENTREVISTA BREVE

CUANDO SEA PERTINENTE SE APLICARAN CUESTIONARIOS PROTOCOLIZADOS

CONTROL DE SIGNOS VITALES (SI SE REQUIERE)

MOTIVO DE CONSULTA

DIRIGIDA A SINTOMAS Y ANTECEDENTES RELEVANTES

SIGNOS POTENCIALMENTE GRAVES

ALTERACIONES DEL PULSO

POLIPNEA

RAPID VISUAL ASSESMENT

SIGNOS DE DOLOR EVA >3

SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

COMPROMISO DE CONCIENCIA

RECEPCION Y RECOGIDA

LA ENFERMERA SERA EL PRIMER PROFESIONAL QUE CONTACTE AL PACIENTE

La Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS)

Con este sistema de triage el personal recomendado para llevar a cabo este servicio es el personal médico por la utilización de diagnósticos centinela

COLOR: BLANCO

Pacientes con problemas crónicos, no hay deterioro, puede ser referido a otro nivel de atención

Vómito y diarrea

Infección respiratoria aguda

Traumatismo menor

URGENTE

Pacientes en diálisis o trasplantados

Dolor moderado (4-7/10)

Dolor grave (8-10/10)

Ideas suicidas

Convulsiones

Hemorragia gastrointestinal

Disnea moderada

Asma leve a moderada

Traumatismo moderado

Traumatismo de cráneo

15 MINUTOS

Cefalea

Dolor abdominopélvico

Diabetes

Fiebre

Disnea

Asma

Enfermedad vascular cerebral

Hemorragia gastrointestinal

Dolor abdominal

Sobredosis

Dolor torácico

Dolor ocular

Traumatismo grave

Traumatismo craneoencefálico

Alteraciones del estado menta

CUIDADO DE ENFERMERÍA CONTINUA

Enfermedad respiratoria grave

Alteraciones de la conciencia

Estados de choque

Traumatismo mayor

Paro cardíaco o respiratorio

El sistema Español de Triaje (SET) adoptado por la SEMES a partir del Modelo Andorrano de Triaje (MAT)

Basada en escalas de urgencia predefinidas

578 motivos clínicos de consulta

COLOR: NEGRO

45 MINUTOS

30 MINUTOS

INMEDIATO ENFERMERÍA/7 MINUTOS MEDICO

INMEDIATO

El Manchester Triage System (MTS)

Basada en discriminantes clave

Basada en categorías sintomáticas

Selecciona los pacientes con la más alta prioridad y funciona sin hacer ninguna suposición sobre el diagnóstico

NIVEL 5

NO URGENTE

COLOR: AZUL

240 MINUTOS

Proximidad del cuadro clinico

NIVEL 4

MENOS URGENTE

COLOR: VERDE

120 MINUTOS

Vómitos

Temperatura

Dolor

NIVEL 3

URGENCIA

COLOR: AMARILLO

60 MINUTOS

Vómitos persistentes

Hemorragia menor incontrolada

Dolor moderado

NIVEL 2

EMERGENCIA

COLOR: NARANJA

10 MINUTOS

Nivel de conciencia alterado

Subtopic

Hemorragia mayor incontrolable

Dolor intenso

NIVEL 1

REANIMACIÓN

COLOR: ROJO

INMEDIATA

MANIFESTACIONES

Crisis convulsivas

Shock

Via respiratoria comprometida