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Juan Luis Silva Parra paciente de 35 años de edad, trabajador independiente que se desempeña limpiando vidrios.

Valoración según Requisitos de autocuidado (RAC) Caso clínico fx femúr

Equilibrio entre actividades y descanso

Dolor

EVA 4

- Profenid 300 mg + tramal 200 mg en 250 cc de Sf a pasar en 24 horas. - Paracetamol EV 1 gramo sos.

Hiporreflexia

Parestesia, crepitación e impotencia funcional

Angulación de la zona

Deformidad

Acortamiento de la extremidad

Tumefacción de la cara anterior del muslo izquierdo con aumento de volumen

Fractura transversa de fémur izquierdo

Antecedentes de operación por hernia discal en L5 D1

Paciente presenta escoliosis lumbrar

reposo absoluto

Actividad física restringida

Mantenimiento de un aporte adecuado de alimentos

Régimen cero

Losec (Inhibidor de la bomba de protones) 40 mg ev

Mantenimiento de un aporte adecuado de agua

Suero Glucosalino 2000 en 24 horas

Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire

PA 130/80 mmHg

FC 100 LPM

FR 24 RPM

20 cigarrillos al día

Promoción del funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los grupos sociales de acuerdo al potencial humano

Antecedentes de padre fallecido por IAM hace 2 años

Antecedentes de hipertensión arterial por parte de su mamá

Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

Temperatura 36,8 (normal)

Instalación de tracción de partes blandas

Consciente

Lúcido

Orientado

Equilibrio entre soledad y comunicación social

Dolor intenso

Puede limitarlo en la comunicación producto del dolor

Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal

Sin datos