Artritis séptica

PIE EQUINOVARO

Juliana Rubianoにより

REPARACION TISULAR

Reina Ubillusにより

Enfermedad de Legg- Calvé Perthes bilateral

María José Moncada ortegaにより

Nombre del paciente: H.S.P.N Edad: 63 años Lugar de nacimiento: Duitama - Boyacá Lugar de residencia: Bogotá EPS: Allianz eps Fecha de ingreso HUSI/UCI: 26 Abril 2022 Fecha de la valoración: 27 Abril 2022

Natalia Pulidoにより

integridad sensorial

cara anterior del muslo y medial de la pierna

femoral

cara medial del muslo

obturador

región anterior y superior del muslo

rama femoral

genitofemoral

ramas

altera la conducción de plexo lumbar

balance

perdida de equilibrio en bípedo y en marcha

medidas compensatorias

acercamiento abordes de base de sustentación

desplaza centro de gravedad medio lateral

desplazamiento de tronco contra lateral

circulación

inicia isquemia

dolor crónico

en respuesta a sustancias de cascada inflamatoria

nociceptores polimadales

en respuesta a inflamación POP

mecanonociceptores

dolor

dolor agudo

fibras AD

activan nociceptores de primer orden

características antropometricas

angulo de paso aumentado

marcha

cadencia disminuida

largo de paso disminuido

adb de miembro afectado durante balance

compensa glúteo medio

ancho de paso aumentado

alteración en la marcha

separa músculos superficiales y profundos de la pierna

integridad tegumentaria

piel como barrera

flujo sanguíneo

propiedades fisiológicas

plegabilidad

elasticidad

propiedades mecánicas

alterando

perdida de la continuidad de la piel

incisión en parte anterior de la cadera

LAVADO QUIRÚRGICO

ROM

limita flexión de pierna y ext de muslo

biceps femoral

semitendinoso

semimembranoso

limita flexión de rodilla

sartorio

limita estabilidad y extensión de rodilla

flexion lumbar

limita flexión de cadera

limita abducción de cadera

desempeño muscular

vasto lateral

psoaps iliaco

aductores

contracturas musculares

acortamiento de la extremidad

persiste deformidad de hueso

revascularización lenta

remodelación

reosificación transitoria

bloqueos de crecimiento cuello femoral

se pueden formar puentes óseos entre la metástasis y la fisis

progresa hacia la epifisis totalmente osificada

inicia en los margenes de la epifisis

fase de reosificación

cabeza femoral, plana, extruida

en dirección anterolateral

aplastamiento de la epifisis

aplastamiento del cartílago

osificación endocondral

perdida de altura de la diafisis

diferentes tiempos de maduración en el mismo hueso

reemplazan por hueso inmaduro

osteoclastos absorben

fibrocartilago inicialmente

remodelación de trabeculas lesionadas

activan osteoclastos

compresión de fémur por estrés

fase de resorción o fragmentación

deformación o fractura del fémur

adelgazamiento de la capa periférica del cartílago

cierre temporal de la osificacion endocondral

sustituye la médula osea

se forma masa osea (hueso desorganizado)

osteocitos ausentes

destrucción de trabeculas

necrosis del hueso y de la médula osea

fase inicial

metástasis

zona mas vascularizada

asciende infección a fémur izquierdo

bacteriemia sintomática