Caso neonatal

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SEMIOLOGIA PULMONAR

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POSTURA

INTEGRIDAD REFLEJA

Hipotonia generalizada

23 Y 31 Semanas con peso al nacer igual o inferior a 1500 gr

Escasa respuesta a estímulos

Reflejos reducidos o ausentes

Movimientos descontrolados

Respiración

Deglución

Succión

Falta de coordinación

Predomina patrón extensor

Superficie plana, supino

Finalizan maduración en incubadora

Músculos preparados para terminar el desarrollo en un medio liquido intrauterino

Falta de maduración

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS

Prematuro extremo

CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

CIRCULACIÓN (ARTERIAL-VENOSA-LINFÁTICA)

Hemorragia interventricular

Aumento de la presión intracraneana

Hipervolemia transitoria

Libracion de mediadores quimicos

Estrés producido por hipoxia

alteraciones del retorno venoso

flujo sanguíneo cerebral

Condiciona alteraciones de flujo circulante

Esfuerzo repiratorio adicional

Neumonia sugestiva congénita

Signos de dificultad respiratoria

A mayor medida del foco de inflamación se compromete la distensibilidad pumonar

Presencia de microorganismos patógenos

Genera un proceso inflamatorio del pulmón

Trasmisión trasplacentaria de organismos

Dan lugar a la producción de sufactante

Escasa producción de neumocitos tipo ll

-Se estrechan y alargan las vías aéreas -Los bronquios terminales se convierten en bronquios respiratorios -Crecimiento del lecho capilar

Se encuentra la fase canalicular

Desarrollo embrionario

Síndrome de dificultad respiratoria

Enfermedad de membrana Hialina

Inflamación del tejido conectivo del cordón umbilical

10% del sufactante pulmonar ( compuestos)

Facilita la captación de fosfolipidos

Controla la secreción y captación del sufactante pulmonar

Papel importante en el ensamblaje y mantenimiento de la monocapa alveolar

Apoproteina

Induce a la sintesis de SP-A

Promueve la maduración pulmonar fetal

Glucoproteina de actividad anti inflamatoria

Eleva la interleukina - 6

Aparato respiratorio

Cerebro

Corazón

Compromete al sistema

Da a lugar a una lesión multiorganica

Desarrolla una activación endotelial

Participan en el trafico de linfocitos entre los órganos de producción maduración y tejidos

Molécula de adhesión intercelular, moléculas de citoadhesion vascular (ICAM-1 , VCAM-1) E Selectina

genera una regulación positiva de las moléculas de adhesión de leucositos

Proceso infeccioso que origina la funicitis

Infeccion del liquido amniotico y las memnrnas que lo contienen

Crioamnionitis

Complicaciones

Patologia obstetrica

Perdida de la integridad de membranas crioamnioticas

Ruptura de membranas intraparto

Recibe dosis de maduración pulmonar 26/08

Parto por cesárea a las 28 semanas

Juan Jose Rodriguez