Cateterismo Cardiaco

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ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

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Cateterismo Cardiaco Derecho (Swan Ganz)

Referencias bibliográficas

Casado-Dones MJ, Casado-Dones MR. Papel de enfermería en el manejo del catéter Swan Ganz. 2008;19(3): 141-149

Interpretación de valores normales

Presión Capilar pulmonar: 6-12 mmHg

Presión en la arteria pulmonar

Media: 9-19 mmHg

Diastólica: 8-15 mmHg

Sistólica 15- 30 mmHg

Presión del ventrículo derecho:

Diastólica: 0-5 mmHg

Sistólica: 15-25 mmHg

Presión de la aurícula derecha: 6-12 mmHg

Características del Catéter

LUMENES

Termisor

Neumática

Es su extremo presenta una válvula que permite bloquear la entrada y salida del aire. Suele tener una jeringuilla de 1,5 cm incorporada

Proximal

Presión venosa central

Inyectar el bolus térmico

Distal

Arteria pulmonar (Desinflado del balón)

Presión de enclavamiento (Inflado del balón)

Queda ubicado en una rama de la arteria pulmonar

Longitud 40-110 cm, señalizado cada 10 cm

Radiopaco

Semi rígido

Cuidados de Enfermería

Post colocación

Al inflar el globo del catéter, asegurarse de su desinflado inmediatamente después de valor las curvas

Vigilar la morfología de las curvas de presión

Manipular lo menos posible el catéter y el sistema

Cambios de apósito y cuidados del punto de inserción cada 48-72 hrs

No dejar colocado por más de 72 hrs

Trans colocación

Prestar apoyo emocional al paciente, manteniéndole informado de la marcha del procedimiento y procurando su confort

Monitorización continua del ECG y la presión arterial para detectar posibles arritmias por estimulación de la punta del catéter y su repercusión hemodinámica.

Pre colocación

Dar posición decúbito dorsal

Informar al paciente y familiares sobre el procedimiento y el consentimiento informado

Monitorización cardiaca

Indicaciones

Valvulopatías graves

Disfunción ventricular izquierda

Edema pulmonar sin respuesta a al tratamiento

Hipotensión con oliguria que no responde a fluidoterapia

Shock cardiogénico, o de otro origen

Sospecha de complicación mecánica de IAM

Utilidades

Monitorización continua de la saturación de la sangre

Cálculo de valores hemodinámicos

Extracción de muestra venosa mixta

Medición del gasto cardiaco

Monitorización de PVC, PAP, PCP