CLINICA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE PSICOONCOLOGIAINFANTOJUVENIL

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Reacciones frente al cáncer bebes y 0-2 años, preescolares. niños y adolescente

• Alterarse por la interrupción de su vida escolar y las actividades con sus amigos. • Alterarse sobre cambios en su aspecto físico. • Sentir que su independencia está siendo sacrificada. • Manifestar reacciones emocionales de manera intensa. • Reflexionar sobre el significado de la vida y el efecto que el cáncer tiene sobre su identidad. • Tomar riesgos que podrían causar problemas. • Rebelarse contra los padres, los médicos y el tratamiento.

• Gritar, llorar, tener pataletas, dar golpes o morder. • Manifestar comportamientos regresivos, como chuparse el dedo u orinarse en la cama. • Temer y alterarse por los procedimientos médicos dolorosos. • Adaptarse bien a rutinas consistentes para los procedimientos médicos, como extracción de sangre, tomar medicamentos o ir al centro de atención médica. • Apreciar que se les dé una estampita o calcomanía que podrán colocar en algún álbum o bitácora personal por cada procedimiento o actividad que realicen.

Puede que sientan temor de los extraños y que lloren cuando los integrantes del equipo contra el cáncer entran en la habitación, dificultando la comunicación

Durante el proceso hospitalario

CONDUCTAS REGRESIVAS -FOBIAS TRATAMIENTOS MEDICOS (Quimioterapia, Radioterapia, Cirugía) -ANSIEDAD POR SEPARACION -IDEAS OPENSAMIENTOS DE MUERTE -ALTERACION DEL SUEÑO o APETITO SOBREPROTECCION VS PROTECCION

¿Cómo evaluar a paciente pediatrico oncologico?

• Aplicar observación clínica psicológica. • Entrevista clínica de tipo estructurada o semiestructurada. • Realización de Historia C.PSICOLOGICA. • Observación conductual, entrevista de padres o de cuidadores primarios • Instrumentos Psicológicos / Neuropsicológicos.

Momento del diagnostico

La asimilación de la noticia necesita tiempo e información Es posible desarrollar una actitud activa y participativa si se gestiona bien la información y se tiene en cuenta su criterio durante todo el proceso Respuesta emocional compleja : ansiedad, incertidumbre, indefensión , miedo. Negación. La vulnerabilidad es opuesta a la necesidad de incorporarse almundo adulto. Permitir interacción con los médicos Perdidas a nivel físico y social, autonomía y decisión

aspectos a conciderar

• EDAD. • CARACTERISTICAS PERSONALES, INSTRUCCION. • PROCEDENCIA Y VARIABLES SOCIO DEMOGRAFICAS. • CONOCIMIENTO Y COMPRENSION DE LA ENFERMEDAD. • TIPO DE CANCER. • ESTADIO DE LA ENFERMEDAD • DEMANDA DEL TRATAMIENTO • DINAMICA FAMILIAR/FUNCIONAMIENTO/CONSPIRACION DE SILENCIO. • GRUPO FAMILIAR, RED DE SOPORTE Y RELACION CON EL CUIDADOR PRIMARIO. • ADAPTACION, ADHERENCIA al tto y eventos estresantes recientes • VARIABLES PSICOSOCIALES/ CREENCIAS/MITOS.

Estructura de la etrevista

Saludo y Presentación • Encuadre y Rapport • Identificación de signos y síntomas • Identificación del MC / Características de la enfermedad y preocupaciones actuales • Recopilación de la información (Pers + Fam) • Identificación de las emociones presentes (Pers + Fam) y del malestar emocional • Identificación del cuidador primario

Competencias del psicooncologoinfantojuvenil

Habilidades de comunicación a nivel oaciente, familia y personal de salud

Identificacion y diagnostico de los problemas psicologicos o psicooncologicos

Manejo de técnicas en el tratamiento con el paciente y familiares

Conocimientos de l bioética y conocimientos legales

Objetivos del Psicooncologo

-Ofrecer contención y apoyo para el paciente y su familia. Clarificar información entre el medico, paciente y familia. Incentivar y adecuar la comunicación entre el grupo. Fomentar en el paciente un rol activo. Reducir la atribución de responsabilidad en la institución. Identificar recursos para su uso posterior. Identificar y señalar emociones en el paciente permitiendo su expresion mediante la palabra, el juego, el arte.