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によって Jorge Caleb Moreno Hernandez 2年前.

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Estándares y criterios de acreditación según el manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario versión 3.1

En el ámbito de la atención médica, es esencial que los pacientes y sus familias reciban un trato congruente con sus características socioculturales y necesidades individuales. La atención debe ser proporcionada sin discriminación, en tiempo razonable y sin interrupciones, respetando siempre los derechos del paciente.

Estándares y criterios de acreditación según el
manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario versión 3.1

Esto incluye:

Desarrollar estrategias para promover la comunicación y el diálogo permanente

Acondicionar las áreas y puestos de trabajo para mejorar el desempeño de los colaboradores de la institución

Implementar estrategias para evaluar la transformación cultural.

Desarrollar estrategias para promover la comunicación y el diálogo permanente.

Acondicionar las áreas y puestos de trabajo para mejorar el desempeño de los colaboradores de la institución.

Aplicar los procesos al talento humano, incluidos todos los colaboradores de la institución, independientemente de la modalidad de vinculación

Empoderar el talento humano para asumir las responsabilidades que le han sido asignadas.

Garantizar competencias del talento humano en el rol que desempeña en la institución

Incluye que:

La conformación interdisciplinaria de los equipos de autoevaluación de estándares de acreditación

El direccionamiento estratégico central cuando existen sedes organizadas en red.

La viabilidad financiera para la ejecución de los planes.

La educación continua de la junta directiva.

La articulación del direccionamiento estratégico con los procesos de las unidades funcionales.

La política para promover, proteger y mejorar la salud de la población en el ámbito de los servicios que brinda y en colaboración con las organizaciones y comunidades relevantes.

La incorporación de la normatividad relevante, los aspectos éticos, las necesidades del usuario y su familia, las necesidades de los trabajadores, la relación con la comunidad a la que sirve y la interacción con otras organizaciones en el desarrollo de un medio ambiente saludable.

El énfasis en:

Responsabilidad social
El enfoque de riesgos orientados a la transformación cultural de largo plazo
La gestión de la tecnología
La humanización de la atención
La seguridad del paciente
Gestión centrada en el cliente y de mejoramiento continuo

Para el efecto, la organización cuenta con procesos para:

La evaluación integral de la gestión en salud.

La sustentación de la gestión del personal ante la junta

La comunicación, difusión y orientación del personal

La construcción de un plan de direccionamiento estratégico

La formulación y revisión periódica del direccionamiento estratégico

La lectura del entorno

Se espera que:

Que el paciente se beneficie de las acciones de mejoramiento de los procesos de cuidado y tratamiento.

Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la continuidad de la atención en el lugar de referencia y si es necesario, el regreso a la institución.

Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un plan de cuidados posterior al egreso.

Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento para que el paciente obtenga los resultados esperados de la atención.

Que el plan de cuidado y tratamiento sea recibido por el paciente bajo condiciones de seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención

Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con sus condiciones específicas de salud.

Atención del paciente y su familia congruente características socioculturales individuales y consulte sus necesidades y expectativas sobre la atención

Que los pacientes reciban la atención que la institución ofrece, sin discriminación, en un tiempo razonable, sin interrupciones y de acuerdo con su condición o enfermedad.

Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios

Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos

Al dar cumplimiento por la IPS de los estándares de este grupo, a partir de un enfoque de humanización de servicios...

Estándares y criterios de acreditación según el manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario versión 3.1

Type in your name.

Estándares de acreditación

Grupos
Mejoramiento de la calidad

Que los procesos de mejora de la calidad general produzcan aprendizaje que sea útil tanto para la organización como para el sistema en general

Que los procesos de mejora de la calidad sean sostenibles en el tiempo

Que los procesos de calidad estén íntimamente integrados en los procesos organizacionales y que el mejoramiento organizacional se transforme en cultura de calidad en la organización.

Que el proceso de calidad de la institución integre de manera sistémica a las diferentes áreas de la organización para que los procesos de calidad que se desarrollen sean efectivos y eficientes

Que la institución tenga un proceso de calidad que genere resultados centrados en el paciente, tanto en la dimensión técnica como en la interpersonal de la atención, superando la simple documentación de procesos

Gerencia de la información

Para este fin, la organización requiere de procesos para:

Sistemas de comunicación organizacionales y efectividad de los mismos

Controles de la información y selección de los mismos

Costos del sistema de información y proyecciones

Apoyo de la dirección al proceso de información

Análisis y evaluación de riesgos de la información

Evaluación de la veracidad y transparencia de la información

Políticas de confidencialidad y respeto en la difusión de información

Uso de la información para la toma de decisiones

Almacenamiento, conservación y depuración de la información

Implementación basada en prioridades

Soporte tecnológico, redes y licencias para el sistema de información

Uso seguro y confiable de la tecnología

Análisis de causas de las brechas observadas frente a lo esperado

Análisis de la información y toma de decisiones

Tablero de mando integral institucional

Desarrollo y gestión de registros clínicos

Estandarización de la información.

Gestión de los datos y realización de minería de datos

Planificación de la gerencia de la información

Identificación y respuesta efectiva a las necesidades de información

El resultado que se espera cuando una institución obtiene el cumplimiento de este grupo de estándares es:

Que sea útil en el proceso de información y en la investigación

Que la organización obtenga cada vez mejores resultados en el desempeño de la gestión de información

Que la información a que se refiere esta sección incluya todos los procesos organizacionales, las necesidades del usuario, su familia y la comunidad

La implementación de estrategias y mecanismos para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información

Que los procesos institucionales cuenten con la información necesaria para la toma de decisiones basada en hechos y datos

Gestión de tecnología

Que los procesos institucionales, y en particular los de atención del paciente, cuenten con el respaldo de una gestión tecnológica, orientada a la eficiencia, la efectividad y la seguridad, en un marco de aplicación sensible a las necesidades de los usuarios y los colaboradores. Para tal efecto, la organización contara con procesos de:

Gestión de tecnologías de soporte

Gestión de tecnologías de la información

Incorporación de nuevas tecnologías

Mejoramiento de la gestión de tecnovigilancia y fármacovigilancia

Gestión de medicamentos y dispositivos médicos

Gestión de equipos biomédicos

Gerencia del ambiente físico

Esto incluye el manejo seguro del ambiente físico, con enfoque de riesgo, consistente con el direccionamiento estratégico, y la promoción de una cultura institucional para el buen manejo del ambiente físico

Que los procesos institucionales, y en particular los de atención del paciente, cuenten con los recursos físicos, tecnológicos y de infraestructura y con las características técnicas que respondan a las necesidades. En especial que las condiciones del ambiente físico garanticen la protección en un ambiente humanizado a los usuarios y los colaboradores. Para ello, la organización cuenta con procesos de:

Seguridad industrial y salud ocupacional

Plan de emergencias y desastres internos y externos

Gestión ambiental

Gestión de la infraestructura física

Gestión de insumos y suministros.

Gerencia del talento humano

Que el talento humano mejore sus competencias y desempeño en relación con las metas y los objetivos institucionales, particularmente en la atención de usuarios

Para ello, la organización cuenta con procesos de:

Desarrollo de la transformación cultural

Evaluación sistemática de la satisfacción del cliente interno

Mejoramiento de la salud ocupacional y seguridad industrial

Evaluación competencias y desempeño

Educación continuada

Desarrollo de estrategias para promover la seguridad del paciente, la humanización de la atención y el enfoque de Riesgo

Planeación del talento humano institucional

Identificación y respuesta efectivas a las necesidades del talento humano.

La organización desarrolla un plan para mejorar los procesos de direccionamiento estratégico de manera sistemática con fundamento en el ciclo de mejoramiento continuo de la calidad

Identificación y respuesta efectiva a las necesidades.

La divulgación y despliegue de los resultados del mejoramiento entre los trabajadores de la institución

La monitorización del mejoramiento de los procesos mediante la medición de resultados

La determinación de procesos prioritarios de atención e implementación de las actividades de mejoramiento en concordancia con las prioridades

La definición de un plan con objetivos y estrategias, basado en la información obtenida del equipo de salud, del usuario y su familia.

enfoque de gestión centrada en el cliente y de mejoramiento continuo de la calidad

Esto incluye estrategias y acciones de la alta gerencia para apoyar con recursos y acompañar a los niveles operativos en las actividades de mejoramiento de procesos

La protección de los recursos

Asignación de recursos f físicos, financieros y de talento humano para las labores de mejoramiento

Identificación y cumplimiento de los requisitos de entrada al proceso de acreditación

Definición y monitorización de metas y objetivos por unidad funcional

Identificación de los clientes internos y externos de los procesos y de sus necesidades

El resultado que se espera cuando una institución obtiene el cumplimiento de los estándares de este grupo es:

Mejoramiento

La sostenibilidad de la cultura de calidad, del mejoramiento continuo y el mantenimiento de los requisitos de entrada a la acreditación definidos por el organismo de acreditación

La comunicación de los resultados

El seguimiento a los resultados del mejoramiento, la verificación del cierre de ciclo y el mantenimiento y el aseguramiento de la calidad.

La articulación de oportunidades de mejora que tengan relación entre los diferentes procesos y grupos de estándares.

La implementación de oportunidades de mejora priorizadas y la remoción de barreras de mejoramiento, por parte de los equipos de autoevaluación, los equipos de mejora y los demás colaboradores de la organización.

El enfoque organizacional del mejoramiento continuo.

Organizaciones alineadas con el direccionamiento estratégico, con un enfoque en el cliente y del mejoramiento continuo de la calidad.

Proceso de atención al cliente asistencial

Sedes integradas en red

Referencia y contrarreferenciaic

Evaluación de la atención

Ejecución del tratamiento

Actualización de los estándares

Type in the things you like.

Desarrolla por parte del Ministerio de Salud y Protección Social con apoyo del Consejo Asesor para el Sistema Único de Acreditación en Salud, en la que participan expertos en temas de gestión, evaluación y mejoramiento de la calidad en salud.
Criterios

Cumplimiento de los principios ISQua para estándares

Permite la medición consistente.

El estándar orienta los servicios

El estándar se centra en los sus usuarios?

Contribuyen a mejorar en el desempeño de la organización de Salud y del Sistema de Salud

Que se articulan con la política de calidad en salud del país.

Estándares específicos en salud

Modelo evaluativo

Type in the personality traits you have.

Seguimiento a pacientes trazadores
Se evalúa el ciclo de atención de un usuario en los servicios de salud y el desempeño organizacional, que debe ocupar la mayor parte del tiempo de evaluación o autoevaluación
El evaluador se debe concentrar en el “qué”, dejando el “cómo” a las instituciones
Evidencia del comportamiento de elementos medibles
Evaluación y calificación mediante la evidencia del comportamiento de elementos medibles
Orientada a resultados centrados en el paciente/cliente

Explicación de la estructura del manual y el orden de los estándares

Estándar de mejoramiento del grupo de estándares
My hair color

Type in your hair color.

Criterios y estándares

Type in your eye color.

Intencionalidad
Grupos de estándares: Estos están divididos en 3 secciones.

Type in other defining features you have.

Estándares de mejoramiento de la calidad
Estándares de apoyo administrativo gerencial a dichos procesos asistenciales.

Procesos administrativos gerenciales que son críticos en la organización para el apoyo de los procesos asistenciales

Gestión de Tecnología

Ambiente Físico

Gerencia de la Información

Gerencia del Talento Humano

Gerencia

Direccionamiento

Estándares del proceso de atención al cliente asistencial

Sedes Integradas en Red

Incluye los procesos de articulación de las diferentes sedes tomando como base la gestión de calidad superior propuesta por la acreditación en salud

Estándares

Contrarreferencia

Salida y seguimiento

Evaluación de la atención referencia

Planeación de la atención

Evaluación de necesidades al ingreso

Registro e ingreso

Acceso

Seguridad del paciente

Derechos de los pacientes

Objeto y campo de aplicación

Requisitos de puerta de entrada

Type in your age.

La existencia de condiciones básicas que permitan soportar la excelencia y que se denominan requisitos de puerta de entrada

Definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social acorde con las recomendaciones generadas por el Consejo Asesor del Sistema Único de Acreditación en Salud

Para instituciones que quieran ofertar servicios ambulatorios, hospitalarios o ambos

Type in the names of your family members.

Excluidas las instituciones que ofrecen servicios de habilitación y rehabilitación.