Salud, Enfermedad, Respuesta Metabólica e Inflamatoria al Estrés

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EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL (MAIS-FCI)

Eliana Ruizにより

SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA E HISTORIA

ADRIANA MONTOYA URIBEにより

NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Berenice Ruvalcabaにより

LA TEORÍA DE LA EVOLUCIÓN

Yemileidy Orozcoにより

En la respuesta a la agresión, aumenta la lipólisis y la oxidación de los ácidos grasos libres por estímulo de la adrenalina, pero el incremento de la insulina circulante también disminuye la movilización

El TNF bloquea la lipoproteína lipasa del adipocito, junto con la acetil-CoA carboxilasa y la sintetasa de ácidos grasos, y estimula la lipogénesis hepática

La administración de lípidos en los pacientes graves cubre las necesidades de ácidos grasos esenciales, limita la administración de carbohidratos y constituye una buena fuente de energía de alta densidad

Salud, Enfermedad, Respuesta Metabólica e Inflamatoria al Estrés

Alteraciones Gasto energético Kcal

Cuando se presenta una agresión, la capacidad de metabolizar la glucosa disminuye de manera ostensible

La presencia de hiperglucemia y la intolerancia a la glucosa son características del síndrome posagresivo

Una administración excesiva de glucosa que pueda producir esteatosis hepática, desencadenar eventos como estados hiperosmolares, inmunosupresión o aumento del trabajo respiratorio con producción excesiva de dióxido de carbono.

Se inhibe la captación de aminoácidos por el músculo y se incrementa la hepática para la neoglucogénesis

En la agresión más de 50% del nitrógeno de los aminoácidos liberados por el músculo son glutamina y alanina

Pacientes agredidos son hipermetabólicos y el aumento medio en el gasto energético se estima entre 20 y 50% sobre el gasto metabólico basal (con excepción del paciente quemado crítico, que aumenta entre 75 y 150%)

El patrón de oxidación de sustratos energéticos está relacionado con el agente agresor

Respuesta Metabólica al estrés

Respuesta a un estresante y consta de un componente fisiológico (activación del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal) y del sistema nervioso autónomo

Libera catecolaminas, cortisol y otras hormonas del estrés.

Se produce una liberación inmediata de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

Hiperdinámica o tardía

Aguda-Adaptativa

Conseguir la estabilidad hemodinámica y un correcto transporte de oxígeno.

Fase de supresión posagresión, la insulina, en relación con la liberación de noradrenalina

Aparece una respuesta adenohipofisaria y tiroidea con aumentos de (ACTH), (HC), prolactina, vasopresina, β-lipotropina y β-endorfina, y cambios irregulares de la secreción de gonadotrofinas, hormona estimulante de la tiroides y oxitocina.

Una situación de hipovolemia (choque), hipotensión e hipoxia hística

Enfermedad

Un estresante constituye un evento que representa una amenaza al equilibrio dinámico (homeostasis)

Enfermedad=Existe un desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente

En los macronutrientes y micronutrientes pueden resultar en una disminución de la capacidad adaptativa y defensiva del huésped

Edad-Sexo Enfermedad de base Estado de nutrición previo Genético

Agente Intensidad Duración Mediadores

Salud

Proporcionan la energía y los materiales básicos para incontables sustancias esenciales para el crecimiento y la supervivencia del ser humano.

Pasan a convertirse en elementos integrales del cuerpo y colaboran en su funcionamiento depende, de los procesos fisiológicos y bioquímicos que controlan sus acciones.