przez Leidy Liliana Quiñones Arismendi 3 lat temu
194
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN EL NIÑO
przez Leidy Liliana Quiñones Arismendi 3 lat temu
194
Więcej takich
meningitis bacteriana postraumática se define como aquella secundaria a traumatismo, con evidencia, objetiva o presuntiva, de fractura basilar.
Se considera que la existencia de neumoencéfalo, hematoma periorbital o rinolicuorrea, sugieren dicha fractura.
En este grupo de edad, y en adultos también, es S. pneumoniae el principal agente causal de las meningitis postraumáticas recurrentes o no
Su entrada al espacio subaracnoideo desde la mucosa respiratoria alta se facilita por la existencia de pequeñas fístulas cuyo diagnóstico requiere estudio radiológico complejo mediante TAC, resonancia nuclear magnética y, como en nuestro caso, técnicas isotópicas.
• Cambios en el nivel de atención (mirada fija, inconsciencia). • Sensaciones anormales (por ejemplo, sensación de oler algo que no está presente). • Movimientos anormales (pestañeo o espasmos musculares repetidos de todo el cuerpo o parte de él).
Ocurre cuando la función normal del cerebro se altera debido a una excitabilidad desordenada y excesiva de un grupo de neuronas. Eso provoca cambios bruscos en la función neurológica:
Las convulsiones pueden agravar la lesión cerebral y aumentar la presión intracraneal; deben prevenirse siempre que sea posible y tratarlas de forma precoz si aparecen. En los pacientes con daños estructurales importantes (p. ej., contusiones o hematomas grandes, laceración cerebral, fractura con hundimiento de cráneo) o con una puntuación en la escala de Glasgow < 10, es preciso evaluar la administración profiláctica de un anticonvulsivo.
los niños necesitan dosis más altas (hasta 5 mg/kg cada 12 horas en niños < 4 años). Deben medirse las concentraciones séricas para ajustar la dosis.
Es la que aparece retardadamente y se mantiene como un padecimiento crónico si no se trata.
Establecer patrones de comunicación efectivos entre el paciente, la familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor. Monitorizar el dolor de los pacientes con alteraciones de comunicación (p. ej., niños, ancianos, con alteraciones cognoscitivas, psicóticos, enfermos críticos, que no hablen el idioma del país, demencia). Determinar la aparición, localización, duración, características, calidad, intensidad, patrón, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito. Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
Administración de analgésicos
Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de barbilla o pulsión mandibular, según corresponda. Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación. Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación de vías aéreas. Insertar una vía aérea oral o nasofaríngea, según corresponda. Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños (hacer pompas de jabón; soplar un silbato, armónica, globos; hacer un concurso soplando pelotas de pimpón, plumas, etc.).
Manejo de las vías aéreas 3140
Actividades
Colocar al paciente sobre una cama o colchón terapéutico adecuado. Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada. Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas. Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas. Subir las barandillas, según corresponda. Cambiar de posición al paciente, según lo indique el estado de la piel. Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de acuerdo con un programa específico. Vigilar el estado de la piel.
0740 Cuidados del paciente encamado
Intervenciones (NIC)
producen lesiones en vasos sanguíneos grandes y profundos. Coexiste con lesión axonal.
La lesión vascular puede ocurrir en el espacio subaracnoideo o en el sistema ventricular
colección hemática entre la dura y el cráneo, resultado del sangrado de las arterias meníngeas, senos venosos y díploe.
colección hemática entre la dura y la aracnoides, como consecuencia del sangrado venoso de las venas meníngeas.
