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Anastomoses Intestinais

Descrição

Quanto a emenda dos dois segmentos

Látero-terminal

Término-lateral

Látero-lateral

Témino-terminal

Técnica

Materiais

grampeadores circulares ou retos, indicados em anastomoses especiais

fios absorvíveis ou inabsorvíveis, com agulhas não traumáticas, 3-0 ou 4.0 de calibre,

Sutura

apenas na seromuscular

evitar a mucosa (ponto subtotal extramucoso)

envolver todas as camadas (pontos totais)

Podem ser feitas em um ou dois planos

São suturas realizadas entre dois segmentos intestinais com a finalidade de reconstituição intestinal regular

Pré-requisitos essenciais para a realização

Uso de material adequado (porta agulhas, agulhas finas e não traumáticas e fios com calibre e material corretos).

Manuseio delicado da alça com as pinças de sutura

Boas condições loco-regional da cavidade peritoneal

Não haja nenhuma compressão ou obstrução a montante da anastomose

Coagulação adequada de todas as camadas da parede intestinal

Remover tecidos desvitalizados.

Hemostasia no local da sutura

Boas condições sistêmicas do paciente (não estar em choque hipovolêmico, anêmico ou desnutrido)

Não haja tensão na linha de sutura

Vascularização em boas condições na linha de sutura

Indicadas após ressecções de algum segmento do tubo digestivo

ex: Enterectomias, colectomias, gastrectomias