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Interacción corazón-pulmon en VM

En VM el pulmón y corazón presentan ciertos cambios tales como

Presión intratoracica (PIT)

Aumenta la PIT

Afectan los gradientes de presión de retorno venoso provenientes de ventrículo izquierdo

Independiente del corazón

Interdependencia ventricular

Precarga del ventrículo izquierdo

Gasto cardiaco

Volumen telediastolico

La distensibilidad sistolica

Gasto cardiaco del ventriculo derecho

Resistencia vascular pulmonar inducida por la VM

Disminución de la RVP

Revierte la acidosis respiratoria

Aumenta PaO2

Reexpande unidades alveolares colapsadas

Al restaurar la CRF

Efectos hemodinamicos

De sus interacciones coordinadas

Aumento del tono vasomotor pulmonar

Resistencia vascular pulmonar aumentada inicialmente

Aumento de las pos-carga en ventrículo derecho

Genera una resistencia pulmonar global

Un tono autonómico

VT <10ml/Kg VT >15ml/Kg

TA Renina Vasoonstricción