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LA HISTORIA CLÍNICA

Comité de Custodias

Conjunto de personas que, al interior de una Institución Prestadora de Servicios de Salud, se encarga de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clínica.

Características de la Historia Clínica

Oportunidad

Disponibilidad

Racionalidad Científica

Secuencialidad

Integridad

Partes de la Historia Clínica

Epicrisis

Formatos Especiales

Evolución

Tratamiento

Diagnóstico

Exámen Físico

Anamnesis

Legislación sobre Historia Clínica