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OSTEOARTICULAR

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PROBLEMAS ORTOPEDICOS

Trastornos posturales: Cifosis y lordosis Escoliosis Epifisiolisis de cadera

NIÑOS MAYORES DE 10 AÑOS

Trastornos posturales: incurvación femorotibial, Genu Valgo y Genu Varo, pie plano. Discrepancia de longitud de MMII Sinovitis transitoria de cadera Enfermedad Legg-Calvé:Perthes

NIÑOS ENTRE 2 y 10 AÑOS

Trauma obstétrico Malformaciones congénitas Trastornos posturales: pies en inversión, metatarso varo o aducto, pie bot, escoliosis congénita postural, torticolis muscular Displasia de cadera

Enfermedad actual Perinatal Alimentación Maduración desarrollo, crecimiento y controles Inmunización P antecedentes patológicos A antecedentes ambientales F antecedentes familiares

ANAMNESIS

ASEC

Centro de rehabilitación Tratamiento Locomoción Cultura - entendimiento

ANTECEDENTES FAMILIARES

Enf. Reumatica Autoinmune Miopatías Consanguinidad

ANTECEDENTES ENF ACTUAL

Cuadros similares Infecciones y/o Inmunizaciones recientes

ENFERMEDAD ACTUAL

Traumatismos inmediatos o alejados

MOTIVO DE CONSULTA

Subtopic

Limitación (Impotencia funcional) Inflamación (tumefacción, rubor, calor) Tumefacción Edemas

DOLOR

Diferenciar ARTICULAR de MUSCULAR

Comparar con miembro cotralateral

ATILIEF

F: Fiebre Repercusión general

Control del niño,

FICHA PATRONIMICA

Nombre del niño, edad, nombre de la madre, edad ocupación, con quien vive (núcleo familiar) estudios

SALUDO Y PRESENTACION

Soy estudiante de Medicina y voy a realizar algunas preguntas antes de seguir con la consulta.

NIÑO Y ADOLESCENTE

BIPEDESTACIÓN:

PIE: pie plano fisiológico en niños pequeños y flexibles.

Exploración axial: alteraciones en columna (Maniobra Adams: escoliosis, alteraciones) Test de Shober: flexión de columna normal MMII: desviaciones: GENU VARU Y GENU VALGO. (Fisiológico entre 6 - 8 años). CADERAS: Maniobra Trendelenburg (malformaciones) MARCHA: normal (puntilla y talones)

DECUBITO PRONO:

articulación sacroilíaco, caderas y rodillas.

DECUBITO SUPINO:

Cadera, articulación sacroilíaca, rodillas, tobillos y pies.

SENTADO:

Columna vertebral:(flexión, extensión, rotación, lateralización) Articulación temporomandibular: apertura, simetría. Articulación esternoclavicular y esternocostal: movilidad, hombros, codos, muñecas y mano.

RECIEN NACIDO

CADERAS:(displasia de cadera)

Maniobra Barlow

Maniobra Ortolani - menores de 6 meses

MIEMBROS: movilidad activa, simetría en le movimiento

RAQUIS: alineación, (escoliosis congénita)

CLAVICULAS: Palpación por crepitantes, tumoración fractura, callo óseo

CABEZA: forma, simetría, consistencia, fontanales, distrofias

Piel y mucosas Panículo adiposo Linfoganglionar Osteoarticular Neurológico Genitales externos Abdomen y FFLL Tórax (cardio y pleuropulmonar) Orificios

EXAMEN FISICO

PERCUSION

PALPACION

Example

Dejar la zona dolorosa para el final Tocar todos los huesos, todas las articulaciones Si despierta dolor Examinar articulaciones y movimientos pasivos y activos

INSPECCION

Meaning

Decubito supino: longitud de los miembros y asimetrías de pliegues (inguinales, calvares, muslo) Decubito prono: pliegues glúteos

De arriba hacia abajo, todas las articulaciones. Ver deformidades, tumoraciones