ruptura completa del ligamento cruzado anterior

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IAM CASO 4

după David Vera

daño en los propioceptores articulares

dismincuion de fuerza y resistencia muscular

Disminucion de la capacidad contractil

contribuye de forma significativa a la amiotrofia

disminución de la excitabilidad aferente del deltoides y musculos aledaños

Ruptura parcial del LCA ( fibras tipo I y III)

perdida de la compliance del ligamento

alcance del Pmax

Inicio de fase plastica

Cuerva fuerza - elongación ( modulo de Young)

perdida de la viscoelasticidad

superacion de la fase elastica

cambio en la descarga aferente de los propioceptores

fasciculo posterolateral

fasciculo anteromedial

ROtación externa

translación tibial hacia anterior

Hiperflexion

CArga tensil

Valgo exceservo

fuerzas biomecanicas

Dolor

Irritación de nociceptores

Bradiquinina

Prostaglandinas

calor

rubor

Liberación de sustancias químicas proinflamatorias

> riesgo de desplazamiento anterior de la tibia

Haz anteromedial

cuadriceps

psoas iliaco

Gluteo mayor

Inhibicion de la activacion de la motoneuronas alfa

Inhibicion muscular artrogenica

isquiotibiales

Balanceo final

Balanceo incial

elevacion de cadera derecha

rotacion pelvica hacia la derecha

cadena cruzada anterior

aumento de los grados de abduccion de MSD

rotación externa de tibia

retroversion pelvica

extensión completa de rodilla izquierda

Aumento de la lordosis lumbar

rectificacion cervical

patron de apartura en hemicuerpo derecho

patron de extensión general

Cadena de Apertura de MID

mapa somatotopico

pérdida de la retroalmentacion somatosensorial

disminucion de la cantidad de aferencas

lteracion de las respuestas anticipatorias

> soporte de cargas en miembro inferior indemne

Cambios corticales importantes

compensaciones

mala orientacion posrual

Mala coordinación para para estabilizar el COM durante la marcha o perturbaciones externas

dificultad para identificar el limite de los moimietnos de rodilla

alteracion del equilibrio postural

problemas para selección de estrategias de movimiento para mantener el equilibrio

alteracion de la representacion del cono de estabilidad en el SNC

aumentando la dependencia de la información visual y vestibular

Soporte medio

POSTURA

20°-45°de flexion rela 45°-60° tension leve

se tensa en extension completa, se distiende durante la flexión

< longitud de paso

extravasacion del liquido intracelular al expacio intersticial

aumento de la permeabilidad de los capilares

Hitamina + ON

Edema

proceso de cicatrizacion

restriccion de flexion de rodilla pasiva

Daño tendinoso (?)

menicscales

ligamentarios

limitaion parcial de la transduccion de tibia hacia anterior

Haz posterolateral

alteracion del LCA

Despegue de dedos

cadena recta posteror

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

marcha antalgica

< velociadad de la marcha

blanceo medio

contacto inicial

Desplazamiento del centro de masa fuera del poligono de susrentacion

balanceo

soporte

alteracion de las fases de la marcha en MMIID

> soporte unipodal de MII

< periodo de balanceo de MII

> cadencia

< ancho de paso

< Longitud de zancada

temporales

espaciales

alterando parametros

Tálamo

tracto espinotalamico lateral

Fibras tipo C o IV

Estimulación de las terminaciones nerviosas libres

estímulos de las cargas habituales de soporte

compresión

Tensión

Baja estabilidad dinámica y articular

abolición de reflejo ligamentario-muscular

corpusculos de paccini

corpúsculos de ruffini

> transmisión nociceptiva

< brazo de palanca o momento

palanca de primer genero

< torque de rodilla

OTG

https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2007/arm071h.pdf

https://sci-hub.tw/https://doi.org/10.1016/S1286-935X(06)45404-6

http://www.cto-am.com/menisco.htm

BIOMECANICA DE LA RODILLA

BIBLIOGRAFIA

distribución de cargas verticales anormal

DESEMPEÑO MUSCULAR

BALANCE

MARCHA

ROM Y FLEXIBILIDAD

DOLOR

cronico

CONTROL MOTOR

COMPONENTE PASIVO

COMPONENTE ACTIVO

ruptura completa del ligamento cruzado anterior

impacto directo sobre articulación de rodilla

Accidente automovilístico