Traumatismo craneoencefálico

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Traumatismo encefalocraneano (TEC) - Lesiones y envenenamientos - Manual MSD versión para profesionales. (2015). Recuperado 17 Septiembre 2020, de https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-envenenamientos/traumatismos-de-cr%C3%A1neo-tc/traumatismo-encefalocraneano-tec

Traumatismo craneoencefálico (TCE). (2018). Recuperado 17 Septiembre 2020, de https://www.guttmann.com/es/treatment/traumatismo-craneoencefalico-tce

(2013). Recuperado 17 Septiembre 2020, de https://neurorhb.com/traumatismo-craneoencefalico/

BIBLIOGRAFIA

Traumatismo craneoencefálico grave – TCE

Grave en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de conocimiento es mayor a un día y/o el periodo en el que el paciente que lo sufre tiene dificultades para aprender información nueva (periodo de amnesia post-traumática) es mayor de una semana.

Traumatismo craneoencefálico moderado – TCE

Moderado en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de conocimiento es mayor a 30 minutos pero no sobrepasa un día y el periodo en el que el paciente que lo sufre tiene dificultades para aprender información nueva (periodo de amnesia post-traumática) es inferior a una semana).

Traumatismo craneoencefálico leve – TCE

En este tipo de traumatismos también conocidos como “conmoción cerebral”, no suele existir pérdida de conocimiento o si existe su duración suele estar limitada a los minutos posteriores a la contusión. Aunque la mayoría de las personas que sufre un traumatismo craneoencefálico leve se recuperan de forma completa en los días o semanas posteriores al traumatismo, un porcentaje relativamente elevado de estos pacientes pueden presentar problemas persistentes y limitantes que constituyen lo que conocemos como “síndrome post-conmocional”.

Tipos de traumatismo craneoencefálico

5.Valorar otras regiones que produzcan dolor , o limitación a su estado clínico. 6.Crearle entorno familiar adecuado y favorable 7. Vigilancia estricta de la respiración , circulatorio y de las complicaciones. 8. Y finalmente saber reconocer el despertar relacionado con el niño.

INTERVENCION TERAPEUTICA . FASE SUBAGUDA

ASPECTOS A TENER EN CUENTA. 1. Reconocer los signos del despertar.. Apertura de los ojos , respuesta motriz , y la familia etc. . 2.Valoración de posibles secuelas neurologicas…mov. De los hemicuerpos , móv.. De las articulaciones y la actitud periférica. 3.Estado de los pares craneales. 4. Observar … trastornos digestivos , hemorragias , signos de hidrocefalia y otros signos que nos llame la atención de cambios.

ESTADO GRAVE EN LA U.C I. se debe llevar a cabo . 1. Valoración inicial al examen físico por imágenes radiológicas. 2. Intubación , Oxigenación mecánica. 3. Motorización .

4.Neurosedacion según su estado clínico. 5.Tto a otras complicaciones traumáticas. 6.Neurocirugía si es posible o necesario a un efecto de masa 7. Y POR TANTO LA REHABILITACION DESDE ESTE MOMENTO como prevenir com.plicaciones , cuidados de la piel , postural , deformidades musc.esqueleticas todo eso basado en la terapia pasiva , respiratorias.etc

INTERVENCION TERAPEUTICA EN LA FASE AGUDA

son colecciones de sangre dentro del propio cerebro. Se deben a la coalescencia de contusiones. No está bien definida la diferencia entre una o varias contusiones y un hematoma intracerebral.

son acumulaciones de sangre entre el cráneo y la duramadre y son menos frecuentes que los subdurales. Los hematomas epidurales suelen deberse a una hemorragia arterial, debida clásicamente a la lesión de la arteria meníngea media por una fractura del hueso temporal.

aluden a la presencia de sangre entre la duramadre y la aracnoides. Los hematomas subdurales agudos se deben a la laceración de las venas corticales o la avulsión de las venas que conectan la corteza y los senos durales.

hematomas intracerebrales

hematomas epidurales

hematomas subdurales

Los hematomas (colecciones de sangre dentro o alrededor del encéfalo) pueden producirse en las lesiones penetrantes o cerradas y pueden ser epidurales, subdurales o intracerebrales.

Hematomas

El daño axonal difuso se produce cuando la desaceleración rotatoria determina fuerzas de cizallamiento que provocan una rotura difusa y generalizada de las fibras axonales y las vainas de mielina. Unas pocas lesiones con daño axonal difuso pueden producirse tras un traumatismo craneoencefálico menor. No se reconocen lesiones macroscópicas estructurales, pero es frecuente encontrar pequeñas hemorragias petequiales en la sustancia blanca con la TC

Daño axonal difuso

Las contusiones de mayor tamaño producen edema cerebral difuso con aumento de la presión intracraneal. Las contusiones pueden agrandarse en las horas y días posteriores a la lesión inicial y causar deterioro neurológico; puede ser necesaria cirugía.

Contusiones cerebrales

No se producen lesiones estructurales macroscópicas en el encéfalo y no quedan lesiones residuales neurológicas graves, aunque la discapacidad temporal puede ser el resultado de síntomas, como náuseas, cefaleas alteraciones de la memoria, y dificultad de concentración (síndrome posconmoción), que suele resolverse en algunas semanas.

Conmoción

se producen cuando se golpea la cabeza, ésta impacta contra un objeto o es agitada de forma violenta, con la consiguiente aceleración y desaceleración rápida del cerebro. La aceleración o desaceleración pueden producir lesiones en el tejido en el lugar del impacto (golpe) o en su polo opuesto (contragolpe) o producir daños difusos; los lóbulos frontales y temporales muestran una vulnerabilidad especial a este tipo de lesión. Los axones y los vasos sanguíneos pueden desgarrarse o romperse, lo que provoca una lesión axónica difusa.

implican penetración del cuero cabelludo y el cráneo (y, en general, de las meningues y el tejido cerebral subyacente). En ellas están implicados típicamente proyectiles u objetos afilados, aunque la fractura de cráneo con una laceración suprayacente por un golpe romo grave también se considera una lesión abierta.

lesiones cerradas

lesiones abiertas

Patología

bien por contacto directo (agresiones, caídas, golpes, accidentes deportivos, etc.) o por inercia (accidentes de tráfico).

La disfunción cerebral provocada por dicha afectación

La afectación cerebral provocada por dicha fuerza

La existencia de una fuerza externa que actúa sobre el cerebro

CAUSA

Traumatismo craneoencefálico

El daño cerebral producido por un traumatismo craneoencefálico se define como la afectación del cerebro causada por una fuerza externa que puede producir una disminución o disfunción del nivel de conciencia y conlleva una alteración de las habilidades cognitivas, físicas y/o emocionales del individuo.