VÍAS DE ACCESO Y CUIDADOS AL ALTA EN PACIENTES ADULTOS CON NUTRICIÓN ENTERAL

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Tipos de dietas

Fórmulas comerciales preparadas

Modulares: Contiene uno o varios nutrientes y son diseñados para estados patológicos específicos (desnutrición, diabetes, trauma)

Completas: Contienen todos los nutrientes

Dieta artesanal

Topic principal

Procedimiento

Realizar registros e informes de enfermería

Dejar al paciente cómodo

Ajustar la velocidad de administración en la bomba de infusión.

Reingresar el residuo nuevamente en la sonda de alimentación.

Irrigar la sonda con 30-60 de agua

Antes y después de administrar medicamentos

Al menos cada 4 horas durante la alimentación

Antes y después de cada alimentación

Después de obtener y devolver el residuo gástrico

Medir el residuo gástrico y verificar que sea menor de 100 cc

Verificar la colocación de la sonda

Inyectar entre 10-15 cc de aire en la sonda, mientras ausculta con el estetoscopio en el epigastrio.

Valorar el abdomen

Colocar en posición semifowler

Verificar la indicación médica de la alimentación enteral

Lavar las manos

Preparar el equipo y materiales

Explicar el procedimiento

Complicaciones

Metabólicas

Hiperglucemia, hipoglucemia, deshidratación, hipervolemia

Mecánicas

Neumonía por aspiración, desplazamiento del tubo, erosión de la mucosa etc.

Gastrointestinales

Diarrea, nauseas, vómitos, retortijones, gases e inflamación del abdomen.

Cuidados de enfermería

Evitar y controlar complicaciones

Adecuado ritmo de infusión

Evitar infecciones

Evitar la administración de dieta en mal estado

Mantener las SNG permeables y en buen estado

Evitar la formación de úlceras de decúbito en nariz y mucosa gástrica

Evitar bronco aspiración

Rutas o vías de administración

Yeyunostomía

Requiere la administración con bomba de infusión

Gastrostomía

Permite alimentar con bolos

Sondas de enterostomía

Creadas quirúrgicamente, la sonda ingresa por una apertura en el tracto gastrointestinal

Sonda nasogástrica o nasoentérica

Se emplea cuando la permanencia de la sonda no va ser mas de 2 semanas

Contraindicaciones

íleo o hipomotilidad intestinal

Fístulas enterocutáneas del gasto alto

Shock

Diarrea severa

Obstrucción intestinal

Indicaciones

Musculares o esqueléticas

Miastenia grave

Distrofia muscular

Neurológicas

Pacientes inconscientes

Infección de SNC

Traumatismo craneoencefálico

-Reflujo gastroesofágico

Trastorno en la deglución en esófago o estómago

- Situaciones que afectan la boca y tracto digestivo total o parcial

Estenosis

Úlceras nasofaríngeas

Neoplasia

- Pacientes incapaces de satisfacer sus requerimientos nutricionales con una dieta por vía oral

Ventajas

Aplicación sencilla en el hospital y en el hogar

Tolerada por el paciente

No presenta riesgos

Bajo Costo

¿Qué es?

Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.