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Alla
av
Vitoria Ellen
för 3 årar sedan
195
ANTIBIOTICOTERAPIA
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ANTIBIOTICOTERAPIA
ANTIMICROBIANOS DE USO LOCAL (OPTAR PELOS DE LIBERAÇÃO CONTROLADA > 24h)
INDICAÇÕES
Pacientes com comprometimento sistêmico
Pacientes que não respondem ao tratamento mecânico convencional
Periodontite com recidiva
CLOREXIDINA
Chip gelatinoso PERIOCHIP (2,5mg por 7 a 10 dias)
Alta substantividade em tecidos orais
Gel ELYSOL (25% por 7 dias)
2 aplicações em cada bolsa periodontal com intervalo de 1 semana
Uso subgengival
Bactérias anaeróbicas
MINOCICLINA
Microesferas ARESTIN (1mg por 14 dias)
Reposição após 3 meses
DOXICICLINA
Gel sólido ATRIDOX (8,5% por 7 a 10 dias)
Age em bolsas inicialmente profundas e em fumantes
Lipofílico
TETRACICLINA
Antigamente usada em uso sistêmico, porém, devido às suas reações adversas, foi retirado da terapia sistêmica
Desmineraliza a superfície radicular
Remove Smear Layer
Substantividade à dentina e ao cemento
Bacteriostático ou bactericida (depende da concentração)
Contra anaeróbicos periodontopatogênicos
REQUISITOS
Atingir níveis para os tecidos periodontais
Ser ativos contra microrganismos periodontopatogênicos (complexos vermelho e laranja)
UTILIZAÇÃO
Primeiro dia de RAR
Pacientes que após as reavaliações permanecem com sangramentos e bolsas periodontais
Quando houver permanência do SS, supuração e perda de inserção
Ser coadjuvante a RACR
ANTIMICROBIANOS DE USO SISTÊMICO (PROTOCOLOS ATUAIS)
AZITROMICINA (1X / dia) por 3 a 5 dias
Eficaz em fumantes
Eficaz em periodontite leve e/ou moderada
Poucos efeitos colaterais
METRONIDAZOL (250mg ou 400mg) + AMOXICILINA (500mg) por 7 ou 14 dias
Amplo espectro
Maior ação sobre bactérias periodontopatogênicas
Ótimos níveis subgengivais
METRONIDAZOL
Não pode ser usado em lactantes
Excelente contra anaeróbicos e espiroquetas (complexo vermelho)
Pequeno espectro de ação
Bactericida
SELEÇÃO
Conhecer as características dos antimicrobianos (bula)
Conhecer as características do paciente (anamnese)
Conhecer a doença periodontal e a sua microbiota
OBJETIVO
Reduzir os complexos vermelho e laranja da microbiota supra e subgengival