Interfase Restauradora-Periodontal: Parámetros Biológicos

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av Clara Lopez

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av Rocio Piclú

Interfase Restauradora-Periodontal: Parámetros Biológicos

Conclusiones

Ubicación adecuada del margen

Del hueso

De la restauración

Gingival

Integridad marginal de una restauración

Control de placa bacteriana

Crear y mantener la salud periodontal

Violación del ancho biológico

El hueso produce reabsorción

Defectos óseos interproximalmente

Hueso tiene mayor grosor

Pérdida de apego

Da lugar a problemas estéticos

Identificación de la profundidad del surco

Tratamiento para restablecer la amplitud biológica

El ancho accede a una estructura dental sana

Agresiones iatrogénicas e impropias

Lesión traumática

Defectos de reabsorción

Caries existentes

Restauraciones previas

Mayor necesidad de longitud de preparación

Ubicación del margen

Factores críticos para una recesión gingival

La preparación del diente no sigue o es menor que la vieira normal de la base del surco interproximalmente

Cantidad de tejido conectivo

Delgadez del tejido

Superficies interproximales

De 3 hasta 4,5 mm

Profundidad del surco

Clínico

1 a 4 mm

Histológico

0,5 a 1,5 mm

Armonía gingival

Determinar la base del surco para el margen intracrevicular

Comprender y gestionar clínicamente el ancho biológico

Complejo dentogingival

Mide 3 mm o menos

Epitelio adjunto al surco gingival o bolsa periodontal

Epitelio de unión

Unión fibrosa del tejido conectivo

Localizar la base del surco gingival o bolsa periodontal

Salud gingival afectada

Margen apical colocado a la base de la bolsa periodontal

Relación con la inserción de la fibra supracrestal

Ubicación del margen apical al tejido gingival

Sensibilidad de la aleación

Eliminar la restauración infractora

Glicoproteínas salivales regulan la hipersensibilidad

Aleaciones con níquel aumentan la reacción

Ciertos materiales para restauraciones indirectas

Reacciones gingivales desfavorables

Topic principal

Contorno

Reducir problemas gingivales

Comprobar espacio interproximal

Comprobar contorno de la restauración

Alterado por impresiones

No imitan la arquitectura gingival

Superficie lingual

Interfiere en la eliminación de placa

No mayor a 0,5 mm

Aumentado

Sangrado aumentado

0,5 a 1,5 mm mayor de la dimensión gingival

Definición de subcontorneado

Requisitos del contorno

No sólo imitar dientes naturales

Definir variaciones en el contorno de la corona

Respuesta gingival

La porción coronal imita al diente natural

Integridad marginal de restauraciones

Medidas a tomar

Lograr mínima apertura gingival

No eliminar los bordes afilados no reproducidas con precisión

Las coronas se asientan en el diente

Resistencia del paciente

Mediciones Clínicas

Sentir los márgenes

Observar márgenes

100 pm con un rango de 25 a 500 pm

Interfaz restauradora

No es un factor de alto riesgo

Progresión de la enfermedad periodontal

Grado de apertura marginal

Desgaste e inflamación gingival

Disolución del cemento

Acumulación de placa bacteriana

Susceptibilidad del paciente a la inflamación gingival

Resistencia a la virulencia de microorganismos de la placa.

Subtopic

Cantidad de placa

Requiere de cuidados

Antibióticos sistémicos

Enjuague antimicrobiano

Control mecánico

Manejo de tejidos

Instrumentos mecánicos

Electrocirugía

Agentes químicos

Restauraciones provisionales

Factores

Energía superficial del material de restauración

Rugosidad superficial de restauraciones

Microbiota bacteriana