metagrafo caso final

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CASO 1 - SEPTIMO

av Stephanie Noriega

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av thaiz eunize gomez lipe

PIELOPLASTIA ABIERTA DESMEMBRADA

av paula Osorio

Organigrama

av Rogelio Enrique Tejada

Aumenta trabajo Cardiaco

Cardiopatía dilatada

modifica la marcha

disnea

dolor

afecta la marcha

alteración en la postura

altera el balance

perdida de vellosidades del sistema vestibular

disminuyendo la información proveniente del exterior

alterando el COP

se deteriora el Campo Visual

Baja la agudeza visual,

generando oscilaciones ant-pst y lateral hacia derecha

ya que el hemicuerpo derecho soporta cargas adicionales

cadena cruzada posterior

modifica el ROM de las articulaciones intervertebrales

Hernia torácica (s 76001)

Lumbalgia crónica (M545)

Por ende los movimientos fisiológicos se perciben como dolorosos

Disminuyendo el umbral doloroso

Estimulan los receptores nociceptivos de disco intervertebral, articulaciones interapoficiarias y raíces nerviosa

Atrayendo leucocitos

Aumentando la permeabilidad vascular

Desencadena una respuesta del sistema inmunitario

Exposición de proteínas del mismo

Bradicinina,prostaglandinas E2, serotonina

Posteriormente se liberan mediadores quimicos

Liberación de sustancias inflamatorias

Enfermedad restrictiva

Afectando el intercambio gaseoso

Colapso alveolar (s 43011)

Adquisición de bacteria Gram positiva

Generando hipoxemia

Genera acumulación exudado en el espacio aéreo (bronquios)

Afecta el parénquima pulmonar (s 4301)

inflamación pulmonar

streptococcus pneumoniae

Neumonía bacteriana no especificada  (J16)

obstruye el flujo sanguíneo

Viaja hasta la arteria pulmonar (s4101)

Formación del trombo

Formación de conglomerados plaquetarios y fibrina

Retrasa el flujo de inhibidores de factores de coagulación

Acercamiento de las plaquetas al endotelio

Alteración del flujo laminar

Estasis sanguinea (lento)

Vasodilatación (s4101)

Hipercoagulabilidad

hipoventilación

Disminución de los volúmenes de reserva espiratoria y residual

Reduce la capacidad residual funcional (CRF).

Afecta Plexo braquial derecho (s 1201)

Dorsal de la escápula

Alteración de la función de la raíz nerviosa

Pérdida de la capacidad de contracción del intestino

Estreñimiento crónico(s5401) (K59.0)

Disfunción intestinal

Bloqueo de señales del cerebro

Intestino neurogénico (K59.2)

Nervio vago (s 1201)

Pinzamiento del nervio ciático(M543)

Plexo lumbosacro

Cambios estructurales

Afecta función ventricular

Corazón se debilita (s4100 )

Estrechez de apertura de válvula que regula paso de sangre hacia pulmones

Enfermedad congénita ?

Aumentando el grosor de paredes del ventrículo (s41001)

reflujo sanquineo desde tronco pulmonar a ventriculo derecho

Hipertrofia concéntrica

Compresión fibras medulares

Ruptura del anillo fibroso (s 7600)

Cambios bioquímicos

Deshidratación del núcleo pulposo (s 7600)

Disminuye la resistencia a cargas compresivas

retracción de las cadenas cinéticas posteriores

desviación cefálica izquierda

inestabilidad vertebral

se afecta el ROM de la articulación glenohumeral

Disminuyen la abosorción de agua en el núcleo

Aumento en la presión en en el plano horizontal

Aumenta el movimiento de fricción vertebras adyacentes C4-C7

Disminución de proteoglicanos

protrusión del núcleo pulposo (s 7600)

El núcleo pulposo pierde altura ( s 7600)

Aumenta el desgaste y desgarro del anillo fibroso

Aumento del tamaño de la próstata (s6306)

Disminución de la actividad baroreceptores

Aumento de la activación del SN simpático

Disminución funciones intrínsecas SN simpático

Incremento del rítmo de contracción

Espasmos en los músculos vejiga (s 6102 ) y próstata (s6306)

Aumento niveles de norepinefrina

Compresión en la uretra (s 6103 )

Disuria

Poliaquiuria

Inadecuadas cargas compresivas repetitivas y prolongadas sobre la columna

Malos hábitos posturales

cistoscopia ?

QX

género

Alta permeabilidad de membrana celular

Etanol --> efecto tóxico en el corazon

Dilatación del músculo cardíaco

Cardiomegalia (s4100)

Consumo excesivo de alcohol

Aumento del pujo y adelgazamiento del calibre del chorro urinario

Hiperplasia prostática benigna (S6306)

Berodual

Bromuro de ipatropio

Salbutamol

Broncodilatadores

Nebulizaciones

Enfermedad obstructiva

Atelectasia lóbulo medio e inferior izq (S43011)

Cadena flexora y extensora de MMSd

Intrínsecos de la mano (s 73022)

Cubital

Plexo Mientérico

Edad (83años)

Parestesia de MMII

Estrechamiento canal intervertebral

Cadena extensora del tronco

Cadena cruzada anterior y posterior del tronco

Cadena extensora de MMS

Cadena de apertura

Cadena flexora MMS

Dorsal ancho 2/5 (s 7601)

Toracodorsal

Extensor radial (s 73002)

Tríceps 2/5  (s 73002)

Romboides 3/5 (s 7601)

Bíceps 2/5 (s 73002)

Deltoides 2/5 (s 73002)

Flexor radial 3/5 (s 73002)

Mediano

Radial

Circunflejo

Musculocutáneo

plexo braquial derecho

Paresia

inervación motora (S1201)

Se afecta la inervación sensitiva producida por los nervios  (s 1201)

Radiculopatia (M501)

N. radial

N.braquial

N. axilar

Compresión de nervios periféricos (s 1201)

Compresión y elongación del L. longitudinal posterior (s 7602)

Estenosis del canal medular (M480)

Heparina

Desempeño o Rendimiento muscular

Integridad y movilidad articular

Integridad sensitiva y sensorial

Ventilación y respiración

Integridad de los nervios periféricos

Enoxaparina 0,75 mg/kg - 40 ml

Capacidad aeróbica y resistencia

Anticuagulante

Ampicilina sulbactam 3 gr V.I

Bisacodilo 5 mg

Claritromicina

antibiótico

Administra O2 por cánula nasal a 2L por min (inicialmente)

Terapia respiratoria

Foraminectomia

Microdisectomia

Estenosis congénita de la válvula pulmonar (Q22.1)

Dehiscencia post-quirúrgica

Infección quirúrgica

Complicaciones

Artrodesis anterior de columna cervical

Qx

TTO

TEP ?

Hernia lumbar (s 76002)

Hernia discal cervical multisegmentaría C4-C7 (s12000)

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