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Indicadores para el diagnostico y control del paciente con diabetes

Pruebas de control

Microalbuminuria

Excreción anormal de albumina, daño glomerular

Se manifiesta cuando las concentraciones de glucosa rebasan los 160 a 180 mg/dl

Presencia de glucosa en orina

Fructosamida

Control de la glicemia a corto plazo(3 a 6 semanas)

Hemoglobina glucosilada

>6%

Media de los niveles de glucosa plasmáticos durante dos o tres meses antes de su realización

La HBA1C se una con la molécula de glucosa

Glucosa en sangre durante el día

Glucómetro

Glucosa, oxidasa y peroxidasa

Técnicas de química seca (tiras reactivas)

Glucosa en ayuno

Pruebas diagnosticas

Insulina en sangre

En adultos diabéticos obesos la insulinemia basal suele ser alta (250 µU/mL),en la diabetes tipo 1 se observa una disminución de insulina en ayuno

Normalmente la concentración oscila 5 y 25 µU/mL

Función de las células b del páncreas.

Tolerancia a la glucosa

Los criterios de normalidad son que las sumas de glicemia a los 60 y 120 min no sobrepasen los 300 mg/dl

75 gr de dextrosa a adultos y 1.75 gr/kg de peso ideal en niños obesos , sin exceder 75gr

Diagnostico de hipo o hiperglucemia

Administrar una sobrecarga oral de glucosa

Glucosa en orina

Glucosa posprandial(2h)

Diabetes: menos de 180 mg/dl

Detección de niveles de azúcar en sangre después de haber ingerido una comida

El incremento máximo de glucosa se produce entre 60 y 90 min y a las 2 horas los niveles son similares al ayuno

Glucosa sanguínea en ayuno

Ayuno de 8 a 12 horas

Normal:70-100mg/dl- Diabetes :>126 mg/dl

Hormonas hiperglucémicas

Hipoglucemia

<45mg/dL

Bajos niveles plasmáticos de glucosa

Hiperglucemia

Aumento de glucosa sanguínea >126mg/dl

Formación de glucosa de moléculas almacenadas

Hormona de crecimiento

Tiroxina

Cortisol

Adrenalina

Glucagon

Diabetes mellitus

Diabetes tipo 2

Conservan la capacidad secretora de insulina

No dependen de la insulina

Diabetes tipo 1

Destrucción autoinmune de las células β

Insulinodependientes

Carecen de síntesis de insulina

Trastorno del metabolismo de los carbohidratos

Glucosuria

Hiperglicemia