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APGAR: Método para evaluar de forma rápida el estado del recién nacido.

La puntuación APGAR se puede ver afectada por:

Por la condición cardiorrespiratoria y neurológica.

Por la Reanimación.

Uso de medicamentos por la madre.

Edad Gestacional

Asfixia Perinatal: Puntaje igual o menor a 3 a los 5 minutos.

Sin embargo, el APGAR, no puede ser el único criterio para diagnosticar Asfixia Perinatal.

Evalúa 5 variables:

Apariencia de la piel.

Reflejos

Tono Muscular.

Esfuerzo Respiratorio.

Frecuencia Cardíaca

Daños en diferentes sistemas corporales

Sistema Renal

Creatinina arriba 1.0 mg, con retorno a la realidad.

Proteinuria.

Hematuria.

Retraso en la primera micción.

Sistema Hematológico

Leucocitosis.

Trombocitopenia.

Sistema Cardiaco.

Shock cardiogénico e hipovolémico.

Insuficiencia miocárdica transitoria.

Insuficiencia tricúspidia transitoria.

Alteraciones del ritmo cardiaco.

Sistema Respiratorio

Síndrome de escape de aire extra-alveolar.

Síndrome de aspiración de meconio.

Taquipnea transitoria del recién nacido.

Hepático

Elevación de enzimas hepáticas.

Sistema Digestivo.

Hemorragia digestiva.

Enterocolitis necrosante.

Intolerancia digestiva transitoria.

Sistema Neurológico

Alteración del estado alerta.

Depresión del tono muscular.

Dificultad para respirar

Encefalopatía hipoxica isquémica.

Manifestaciones Clínicas.

pH menor o igual a 7.0

Oliguria, anuria y poliuria.

Alteraciones de la perfusión.

Alteraciones del ritmo cardíaco.

Hipotensión.

Sangrado de tubo digestivo.

Intolerancia a la vía oral.

Crisis convulsivas.

Alteración del estado de alerta.

Depresión del tono muscular y reflejos.

Dificultad para iniciar y mantener la respiración.

Factores de Riesgo Perinatales

Bajo peso al nacer.

Parto instrumentado.

Prolapso de cordón Circular del cordón.

Consumo de sustancias.

Anemia.

Embarazo múltiple.

Oligohidramnios.

Placenta previa.

Hematoma retro placentario.

Polihidramnios.

Restricción del crecimiento.

Diabetes Gestacional.

Parto post termino.

Amenaza parto pretermino.

Preeclampsia.

Ruptura prematura de membranas.

Conceptos Relacionados

Isquemia: Déficit de perfusión sanguínea, generalmente localizado, en un tejido o un órgano.

Hipercapnia: Aumento de la presión parcial de CO2 en la sangre.

Hipoxia: Disminución de O2 en un tejido el cual. se puede ver comprometido.

Hipoxemia: Disminución de la PaO2 bajo los niveles normales.

Concepto

Agresión producida al feto o al recién nacido alrededor del momento de nacimiento por falta de oxigeno o una perfusión tisular inadecuada.

Criterios Diagnósticos

Evidencia bioquímica de disfunción orgánica múltiple.

Datos clínicos de encefalopatía hipoxica- isquémica.

Calificación APGAR 0-3 por 5 minutos.

Gasometría cordón umbilical: pH 7 o menos.