Trauma craneoencefálico grave

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af nicolas palacios

oxigeno por canula 5 LITROS

menor base de sustentación

desplazamiento del centro de masa hacia anterior

mala alineación

Debilidad músculos posturales antigravitatorios

cadena estatica posterior, cadena flexora

alimentación por sonda nasogastrica

Inadecuada perfusión y oxigenación tisular

Pérdida sanguínea importante y rápida

Presencia de alteraciones en la actividad simpática del sistema nervioso central

Fase aguda de recuperación

No hay regulación en movimientos reflejos de los ojos

Alteración en la regulación de los impulsos motores

Presencia de anemia

Presencia de cicatriz en zona temporal por procedimientos de drenaje

Aumento de riesgo de aparicion de ulceras por presion

Tiempo prolongado en cama

Necesidad de mantener posición decúbito supino y evitar posición ortostática para no aumentar PIC

Hipertonia

Hiperreflexia

Mayor excitación neuronal y una disminución de las inhibiciones neuronales

Aumento del reflejo de estiramiento muscular

síndrome de neurona motora superior

Disminución de rangos de movimiento

Facilita las contracturas de músculos, cápsulas, ligamentos y tendones

Espasticidad

Diferencia de presiones intracraneales

Posible aumento de perímetro cefálico por falta de madurez ósea

Balance

Rango movimiento y Flexibilidad

Características antropométricas

Integridad tegumentaria

Dolor

Circulación (arterial, venosa y linfática)

Integridad sensorial

Integridad refleja

Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial

Funciones mentales

penumbra isquémica

provocando muerte

eventualmente agreden a la célula

mayor producción de radicales libres

disminución de los gradientes iónicos

aumento de Lactato

disminución de los niveles de A.T.P.

pasa a un metabolismo anaerobio de la glucosa

cascada descendente continúa

inhibición de la síntesis de proteínas

FSC cae por debajo de 10-12 ml/min/100 g de tejido cerebral

Hiperexcitabilidad

alteración del flujo sanguíneocerebral

ACV hemorrágico

hemiparesia

midriasis unilateral al hemisferio cerebral dañado

Ventilación, respiración e intercambio gaseoso

Afectación del III par craneal (nervio motor ocular común)

aumentando la presión intracraneal

alteraciones del nivel de la conciencia

arteria cerebral posterior

comprimiendo los pedúnculos cerebrales

Posible perdida de la correcta percepción sentido de posición y sensibilidad

Alteración de la recepción de estímulos dentro del cuerpo (de músculos y tendones)

Incapacidad de mantener posturas estáticas de manera autónoma

tienda del cerebelo

produce una hernia hacia abajo

lóbulo temporal (porción interna)

expanden un hemisferio cerebral

herniación transtentorial

compresión cerebral

acumulación de sangre

discurre por fuera de la duramadre

Duramadre cerebral

Tabla interna del cráneo

pérdida de la audición de tipo conductiva

el techo del conducto auditivo externo

comprometiendo el oído medio

impacto lateral en región temporoparietal

sangrado arteria meníngea media

ruptura arterial

hematoma epidural izquierdo

Necesidad de ser transfundida

hipertensión arterial por disautonomias

Perdida de reacciones de enderezamiento y control cefálico

Integridad de nervios craneales y periféricos

Postura

choque hipovolemico distributivo

control de sangrado de arteria meningue media

Pop drenaje de hematoma epidural fronto temporal izquierdo

Fx de la escama temporal izquierda

lesiones físicas producidas sobre el tejido cerebral que alteran de forma temporal o permanente la función cerebral.

fuerza externa

caída de altura

movimiento rápido de aceleración / desaceleración

lesión primaria (contusión)

Paciente femenino de 6 meses de edad

Trauma craneoencefálico grave