TUMOR GERMINAL MEDIASTINO ANTERIOR

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¿QUE PACIENTES SE BENEFICIAN MAS EN UCI CON EL ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA INSPIRATORIA?

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Déficit propioceptivo

Postura

Integridad esquelética

Rango de movimiento y flexibilidad

Desempeño muscular

Características antropométricas

Ventilación y respiración

Capacidad aeróbica y resistencia

Dolor

Función Motora

Coordinación de estrategias sensoriomotoras

Disminución estabilidad estática y dinámica

Integridad tegumentaria

Marcha

Aumento citoquinas proinflamatorias

Desrregulación retículo sarcoplásmico

Disminuye la síntesis de proteínas y acumulación de metabolitos

Falta de reposición de ATP

Alteración función muscular

Fatiga

- Mejora el intercambio gaseoso - Disminuye le trabajo respiratorio

Soporte de O2 de bajo flujo

Estancia Hospitalaria

Insuficiencia respiratoria aguda

Soporte de O2

Soporte ventilatorio

Isuficiencia frente a necesidades metabolicas

Soporte de la función respiratoria

Incoordinación

Aporte insuficiente de O2

Volumen pulmonar ipsilateral

Desplazamiento contralateral del mediastino

Resistencia Inspiratoria

Esfuerzo inspiratorio

Disminución de capacidades pulmonares y volúmenes pulmonares

Carga de trabajo

FR

Patrón restrictivo

Obstrucción de los canales linfáticos

Toracocentesis evacuatoria

Fosforilación oxidativa

Debilidad Musculatura anti gravitatoria

Debilidad Musculatura diafragmática

Debilidad musculatura core

Debilidad cadena de extensión de tronco

Acortamiento de cadenas cruzadas anteriores de tronco

Hipercifosis dorsal

Balance

Disminución de la características espacio temporales

Atrofia cuádriceps, isquiotibiales, gastrocnemios

Acortamiento isquiotibiales

Retroversión pélvica

Alteración estrategias básicas de mantenimiento del equilibrio

Conservación del lactato

Contractilidad

Disminuye la tensión mecánica

Reducir el potencial osteogénico

Fuerza Muscular

Disminución de la capacidad oxidativa de la mitocondria

Metabolismo celular

Respuesta inmune

el movimiento en contra de la gravedad

Frecuencia de impulsos nerviosos a unidades M.

Umbral de excitación de la unidad motora

Perdida de exitabilidad

Cantidad de Fibras tipo 1

Procesos de retroalimentación motora

Disminución del control neuromuscular

Posición en decúbito mantenido

Altera efectividad del patrón tusígeno

Dolor postquirurgico

Infiltración carcinomatosa en ganglios mediastínicos

Consumo Energético

Uso de VM

Estancia en UCIP por 5 días

Síndrome de des acondicionamiento

Choque mixto

Distensibilidad dinámica

Aumento presión intratorácica

Alteración de la mecánica Ventilatoria

Metástasis ósea

Estimulación del reclutamiento y activación de osteoclastos

Osteolisis progresiva

Deterioro de las capacidades mecánicas del hueso

Disnea progresiva del esfuerzo

Inhibición refleja del diafragma

Derrame pleural Maligno- Izquierdo

Metástasis pleural

Resección de tumor mediastinal

Incisión vertical desde la escotadura esternal hasta la apófisis xifoides

Predominio de fibroblastos

Diferenciación a miofibroblastos

Contracción de la herida

Formación de matriz extracelular inmadura

-Aumenta fuerza tensil -Herida susceptible a fuerzas

Distensibilidad Toraco- Abdominal

Altera la mecánica ventilatoria

Patrón restrictivo

Volúmenes y capacidades pulmonares

Capacidad respiratoria funcional

Patrón respiratorio superficial

Afectación del nervio laríngeo recurrente

Tos

Disminución de masas nodulares en los pulmones

Disminución del tamaño de la masa mediastínica

Normalización de los marcadores tumorales séricos

Quimioterapia neoadyuvante

Migración celular anormal

Ciclo BEP

Metástasis pulmonar

Lesiones endobronquiales

Distensibilidad estática

Estenosis pulmonar leve- Extrinseca

Células germinales quedan en el mediastino en el embrión

Células totipotenciales durante la Embriogénesis

TUMOR GERMINAL MEDIASTINO ANTERIOR

Secreción α-fetoproteína

Secreción de gonadotropina coriónica

Estadio IV