paciente de 85 años

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riñin

estrogenis

tumoer dge

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Sedente-bipedo

Dificultad para realizar cambios de posición

Locomoción

Rango de movimiento

Peridida de la flexibilidad

Debildad

Perdida de masa muscular

Rigidez

Limitación funcional

Falta de movilidad

Incrementa la sensibilidad

evite realizar ejercicios activos y de resistencia

Dolor referido

Integridad de nervios cranenales y perifericos

Hernia discal

Nucleo pulpos salga del disco

Posibles fisuras en el anillo fibroso

mayor carga en los discos intervertebrales

Oblicuo, recto y transverso

psoas

Cuadrado lumbar

suelo pelvico

coxofemoral

sacroiliaca

Columna vertebral

Muscular

Articular

Zona baja de la espalda

Abdominal

Core

Soportar mayores cargas

Debilidad

No siempre se va a generar una compresion nerviosa

se percibe en una zona diferente

Localiza el dolor principalmente

Dolor

Discopatia

Desempeño muscular

Nervio peroneo común

Nervio tibial

nervio ciatico

semitendinoso

Semimembranoso

Biceps femoral

Espinoso

Longuisimo

Intertransversos

Interespinosos

rotadores

Iliocostal

prominente en región lumbar

Multifidos

semiespinoso

segmentario profundo

Transverso espinoso

Erectores de columna

Esplenio de cabeza y cuello

Profunda

Media

Superficial

L4-S4

T12-L4

movimiento y sosten de la columna vertebral

estabilizadores

Plexo sacro

muscular

Plexo lumbar

liberación de proteínas que irritan los nervios circundantes

las vértebras se acercan entre sí

Proteoglicanos

Colageno

Agua

contienen

permite el almacenamiento de energía y la distribución uniforme de la presión

Almohada entre los cuerpos vertebrales (ubicado en el centro)

Fragil en la parte posterior

el disco pierde espesor

grueso en la parte anterior

Anillo fibroso

Núcleo pulposo

compuesto por

los discos intervertebrales

Afectan los miembros inferiores

movimiento excesivo en inversión

Generar trastornos en la zona lumbar

pocas pausas activas

Largas horas en posición sedente

múltiples esguinces en ambos tobillos

trabajdor en salud ocupacional

Jugador de futbol

dolor en la zona isquiática del miembro inferior izquierdo

Paciente masculino de 38 años

Alto riesgo de caida

Torax en tonel

Horizontalización de las cositllas

Aplanamiento del difragma

Capacidad aerobica

< producción de ATP

< capacidad oxidativa de la mitocondria

deficit de oxigeno

dependencia al metabolismo anaerobico

> fibras tipo 1

Aumento en la dregradación de sintesis de proteinas

Estancias prolongada en cama

Periodo de hospitalición

Sistema vestibular

sistema visual

sistema somatosensorial

Disminución de la información sensorial

equilibrio

Prolongación de la fase bipodal

< velocidad

Reducción del tiempo de balanceo

Desplazamiento del centro de masa hacia anterior

postura

alteraciones en los parametros espacio-temporales

hipercifosis dorsal

Hombros protruidos

alteración en la alineación postural

ROM y flexibilidad

Inmovilidad

adherencias artiruclares

< contracción muscular

Perdida de unidades motoras

Retroversión de la pelvis

Desempeño musuclar

Perdida de la masa muscular

Resistencia

alteración los circuitos Frontales-estriados

Disminución de los neurotranmisores

Cambios sinapticos

Formación del recuerdo

Funciones mentales

Procesamiento de la información

Atención

memoria

Perdida de las funciones cognitivas

Marcha

Disminución del volumen neuronal

cambios en el musculo esquelético

aumento de la masa grasa

Fuerza

Disminución progresiva

deterioro mental

cambios fisiologicos

< longitud de la zancada

< de las oscilaciones de los brazos

> base de sustencación

< longitud de pasos

deterioro fisico

Proceso degenerativo

Apoyo ventilatorio

Circulación

< volumen corriente

< capacidad pulmonar total

< capacidad funcional residual

< Volumen residual

< Volumen corriente

Alteración de volumenes y capacidades

< expansión de la caja toracica

> trabajo respiratorio

Fatiga

Gasto energetico

Respiración superficial

Trapecio

Pectoral menor

Escalenos

Esternocleidomastoideo

Uso de los músculos accesorios

Dificultad para la inspiración

Patron restrictivo

Hipoxia

Perdida de la superficie de intercambio gaseoso

Colapso parcial o total

< expansibilidad

Compresión del pulmon

Atelectasias

desequilibrio entre la producción y reabsorción del liquido

Acumulación de fluidos en el espacio pleural

>presión capilar pulmonar

> presión de la sangre

Filtración del liquido

alterando la capacidad del corazón para suministrar sangre de manera eficiente

descargas eléctricas muy rápidas y desorganizada que provocan la contracción rápida de las aurículas

Aleteo

Fibrilación

daño alveolar

> capacidad pulmonar total

> capacidad residual funcional

> Volumen residual

prostaciclina

oxido nitrico

< en las producción de sustancias vasodilatadoras

daño de las celulas endoteliales

Hipertension pulmonar

Circulatorio

< fracción de eyección

Disfunción diastolica

Disfunción sistolica

Sobrecarga cronica

Alteraciones en las camaras/ valvulas cardíacas

alteración en la relajación miocardica

Contractilidad miocardica deteriorada

incapacidad del corazón para proporcionar un gasto cardíaco suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo

Aumento de la resitencia periferica

Aumento de la contracilidad de los ventriculos

Modificaciones adaptativas

Expulsión del CO2

Barrera hematogaseosa

> presión hidrosatica

< presión oncotica

> en la permeabildiad de la circulación microvascular

Ventilación y respiración

Hiperinsuflar

Destrucción de los tabiques alveolares

bronquilos

> riego de colapso

Compuesto

fibras elasticas y de colageno

Vasos sanguineos

Perdida de la elasticidad

> producción de moco

Fibrosis en la pared de los bronquios

Aparición excesiva células caliciformes

Remodelación en la via aerea

Obstrucción intrinseca de la via aerea

Paciente geneticamente predispuesto

Destrucción del parénquima pulmonar

Macrofagos

Linfocitos TCD8

Neutrofilos

Desencadenan respuestas inflamatorias exageradas

Desequilibrio del estres oxidativo

Exposición persistente al humo

Limitación del flujo espiratorio

Deposito de sustancias toxicas

Daño de sistemas enzimáticos de respiración celular

Hipoxia tisular

reducción del O2 trnasportado por Hb

Formación de carboxihemoglobina

Niveles altos de monoxido de carbono

Derrame pleural

Hipertensión

Insuficiencia Cardiaca congestiva

EPOC

Fumador

Antecedentes

“ Me siento inflamado y tengo dificultad para respirar”

paciente de 85 años

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