Caso ADULTO

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MEDICINA DEL DOLOR

par dalila villegas

Fase de Movimiento Controlado

FUNCIONES MENTALES

Alteración en articular palabras

Área de Broca

ALTERACIÓN DE PATRONES MOTORES

Incapacidad para establecer coordenadas espaciales

Disminución en para percepción de estímulos aferentes

Disminuye la información visual

Disminución de la propiocepción corporal

Alteracion de la información aferente

Información eferente erronea

Programación de secuencias motoras

Disminución de ejecución de movimientos con propósito

Programa motor central

Corteza parietal posterior

Área motora suplementaria

Corteza premotora

Fase de Proliferación

Desintegración de programas complejos motores

Corteza de asociación prefrontal

Alteración de la memoria de trabajo

Resuelta actualmente

Disminución de la la orientación y conciencia

Separación y compresión

síndrome frontal

BRADISCINESIA

EFECTO DE MASA

Compresión del sistema ventricular central

Restablecimiento de los valores normales de la PIC

Periodo de cicatrización

ROM- ACTIVO

Disminución del ROM Activo por la debilidad muscular del hemicuerpo izquierdo

INTEGRIDAD REFLEJA

Dismucion de respuesta refleja

Disminución de la recepcion de estimulos externos

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

BALANCE

Disminución del equilibrio en sedente

Deficiencia de reacciones de enderezamiento

> Estancia en el Ambiente hospitalario

Ventury 31%

Musculatura inspiratoria

Dificultad para realizar cambios de posición

MOVILIDAD Y LOCOMOCION

Cadena de Ext MMSS

Cadena de Flex MMSS

Cadena de Flex MMII

Cadena de Ext MMII

Cadena cruzada anterior y posterior I-D

Cadena de apertura y cierre MMSS Der.

Cadena de extension izq

Cadena de flexión Izq

Cadena de Extensión Izq

Flexor largo de los dedos

Semimembranoso

Dorsal Ancho

Redondo >

Cadena cruzada anterior y posterior D-I

Romboides

Cadena de flexión de MMII izq

MMSS Izq

Cintura escapular izq.

Conexión con

Esplenio

Escalenos

ECM

Cuello

Cadena de flexion y extension de tronco

ALARGAMIENTO DE CADENAS EN EL HEMICUERPO IZQUIERDO

Flexores y extensores de la muñeca

Triceps

Biceps braquial

Deltoides

Biceps Crural

Recto Interno

Se dificulta la sinergia de los movimientos

Pectoral >

Intercostales

Oblicuo > y <

Recto abdominal

Erectores del raquis

Trapecio S.

Serrato < y >

Psoas iliaco

Posterior

Anterior

Actualmente resuelta

Glúteo >

Fluconazol

Musculatura del tronco

Candida Albicans

Estado de exposición y predisposicion a infecciones

Cadenas musculares acortadas

VENTILACIÓN-RESPIRACIÓN

Limita la entrada e aire del exterior

Disminuye retroceso elástico (pulmón y pared torácica)

Disminuye expansión torácica

Gradiente presiones alterado

Disminución

Capacidades Pulmonares

- Vital - Inspiratoria - Pulmonar total - Residual Funcional

Volúmenes pulmonares

- Reserva Inspiratoria - Corriente - Reserva Espiratoria - Residual

Formación de cicatriz

CAPACIDAD AEROBICA

< tolerancia de ejercicio o actividades

>Fatiga al esfuerzo de movimientos voluntarios

Disminución de aporte de O2 a los tejidos (muscular)

Riesgo de hipoxemia

Disminución de una óptima captación de O2

Disminución de aire inspirado

FUNCION MOTORA

Impide Correcto flujo de aire

Efecto de la gravedad

Afecta via aerea superior

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

PATRÓN RESTRICTIVO

Cicatrización del área intervenida QX

MARCHA

Riesgo de asfixia

Incapacidad de adoptar bípedo

Incapacidad de adoptar sedente

< Control de tronco

Atasque de alimentos a nivel de la faringe

Musculatura CORE

Riesgo de broncoaspiracion

Disfuncion de la fase orofaringea

Formación de coágulos en las venas

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA I80.2

CIRCULACIÓN

> coagulación

Estancamiento sangre venosa

Daño valvular

Distención pared venosa

> esfuerzo en retorno al corazón

Principal mecanismo de activación venosa

Suela venosa de Lehars

Disminución de actividad

Disfagia

Ausencia bomba múscular

Atrofia Gastronecmios

Debilidad de la musculatura tensionada

Retracciones y/o contracturas

Pérdida de capacidad de pre-tensión

> carga músculos tónicos/antigravitatorios

Disminución del control de la musculatura cervical

POSTURA

Mecanismos de compensación

Desplazamiento del centro de masa hacia la derecha

Lateropulsión hacia el lado indemne

HEMIPARESIA IZQUIERDA

DESEMPEÑO MUSCULAR

Atrofia Muscular

Músculos de la lengua

Disminución en tamaño de fibras tipo I Y II

Sindrome de desacondicionamiento físico

Nervio Vago

Faringe

Laringe

Musculatura estriada

Tramadol

controlada con

Visión Borrosa

Inflamación del N. Óptico

Isquemia leve

Reseccion de Meningioma

Procedimiento Qx

Haz Corticoespinal Lateral

Núcleo espinal- accesorio

Nervio glosofaringeo

Núcleo ambiguo

Núcleo hipogloso

Musculatura distal y proximal

Haz Corticoespinal Anterior

Haz Cortico-Bulbar

No lleva a cabo secuencias temporales complejas

< Velocidad de Movimiento

Incapacidad de Planear e iniciar los movimientos voluntarios

Cefalea

Papiledema

MMSS

MMII

Inerva musculos Apendiculares

Inerva musculos axiales

Parte lateral del asta anterior

Partes mediales del asta anterior

Neuronas alfa

Disminuye fuerza en el Hemicuerpo Izquierdo

Disminución de potenciales de acción

Corteza motora primaria (Área 4)

Presión

Sensibilidad superficial

Espinotalámico anterior

Sensibilidad posicional

Vibración

Sensibilidad Profunda

Hipoestesia Izquierda

Lóbulo Parietal

Fasciculo gracil y cuneiforme

Corteza Somatosensorial Primaria

Traqueostomía Z930

Subtema

Consecuencias en el déficit de la función en tejido cerebral

DOLOR

Derivación ventriculo-peritoneal

IMC 29.38

Sobrepeso

Gen schawnnomina/merlina

Edema Secundario

>PIC

Pérdida cromosoma 22

Sedentarismo

Digitador Bancario

Factor genético

Ocupación

Factores de riesgo

Hidrocefalia Obstructiva

No hay drenaje LCR

Obstrucción de circulación en LCR

Arteria comunicante superior

Arteria frontal supraorbitaria

Arteria Cerebral Anterior

A1

Efecto de Masa

Compresión

meningioma gigante 12 cm

Meningioma del Tuberculo Selar D320

Disección Ramas

Hipertensión intracraneal

> PIC

NEUMOENCEFALO COMPRESIVO

Entrada de aire

Gradiente de presión negativa

SECUELAS DEL POST- OPERATORIO RECESIÓN DEL MENINGIOMA