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Paciente 23 años, género masculino, estudiante de ingenieria biomédica. Trabaja como mesero, es llevado a urgencias al Hospital San Ignacion por un accidente de tránsito politraumatismo con trauma cráneo encéfalico, estado de coma a escala de glasgow

da María del Pilar Palma Reyes

OSTEOSARCOMA FEMUR DERECHO

da Edith Mendez

Ortesis para trastorno por sobrecarga de la extremidad superior

da Julio Andres Flores

Fractura de calcáneo

da Laura Penagos

Déficit de habilidades y destrezas motoras

Dificultad para realizar y transferencias y traslados

Riesgos de caída

Alteración en reacción del equilibrio

Alteraciones en reacciones posturales

Cambios en mecanismos para mantener el equilibrio

< de rangos de movimiento

Dificultad para movilizar el brazo

Descenso

Ascenso

ABD y ADD

Rotación interna y externa

Extensión

Flexión

Reja costal izquierda protuida

< capacidad de movimiento

Articulación glenohumeral derecha

Compensación

Alteración nociceptores

CAPACIDAD AEROBICA

Alteración mecánica ventilatoria

Cicatriz

Afectación tejido tegumentario

Cirugía plástica

hiperlordosis lumbar

No imposición de cargas en tejidos y articulaciones

cadena de apertura de MMSS

utilización músculos accesorios

Dificultad contracción muscular

déficit de la mecanica diafragma

Edema

Acumulo de liquido en el espacio intersticial

Alteración del retorno venoso y flujo linfático

> actividad proliferativa de vasos periosticos del sistema haversiano

Mayor formación callo periostico

No presencia de callo blando

No hay formación de callo

Interferencia de la circulación intramedular

Periodo de inmovilización por consolidación osea

Centro de masa desplazado hacia anterior

Osteosistensis de fijación rígida

Mayor formación callo endostico

consolidación osea primaria

unión tornillos en los orificios ovales

Reduce el área de necrosis

Fracturas múltiples de apófisis transversas de L1 A L4

Postura antálgica

mayor descarga de peso en el borde externo del pie derecho

Cabeza adelantada y rotada hacia la izquierda

Desacondicionamiento fisico

< de la fuerza, potencia y resistencia

Atrofia muscular

Pelvis izquierda ascendida

hombros protruidos

hombro izquierdo ascendido

Cadena de cierre

Cadena flexora de miembro inferior

Cadena cruzada anterior y posterior

< de la capacidad inspiratoria

Cadena estatica del MMSS

Cadena estática posterior

Afectación de cadenas musculares

< del volumen de reserva inspiratorio

< de la capacidad vital

Debilidad muscular

no hay intercambio de gases

Dificultad durante la inspiración

Afectación de la expansión torácica

retención de CO2

hipoventilación

< volumen inhalado de aire no llega a los alvéolos

El periosto se desgarra

Degrada la fibrina

Presencia de la plasmina

Barrera contra la infección y perdida hidroelectrolitica

mediado por queratinocitos

Angiogenesis

Producción de colageno

proliferación de fibroblastos

Acelera el proceso de cicatrización

Laceraciones en ceja izquierda, brazo derecho, abdomen y cuello.

estimulación de mediadores : macrofagos y fibroblastos

Epitelización

Formación de tejido de granulación

Fase de reparación del tejido

Compresión, cerrada de tipo completa , grado 3

Fractura de la rama isquiopubica derecha

Compresión, cerrada de tipo completa, grado 2

Lesión del tejido adyacente

Necrosis celular

Compresión,cerrada de tipo completa, grado 2

Fractura del cuerpo de la escapula (S421)

Cizallamiento, conminuta o inestable, cerrada,avulsión grado 3

Compresiva, completa articular, cerrada, grado 2 , avulsión.

Procedimiento quirúrgico

Fractura de costillas hemicuerpo izquierdo (S223)

Fractura de sacro Dennis B(S31)

Fractura de la tuberosidad mayor del humero (S42)

Perdida de la continuidad osea

caída y golpe contra superficies

Altas velocidades

Moto medio de transporte

En condición de parrillera

movimiento torácico anormal (paradójica)

CIRCULACIÓN

DOLOR

MARCHA Y MOVILIDAD

ROM

Función motora

Desempeño muscular

postura

Integridad esqueletica

balance

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

integridad tegumentario

Quemadura superficial de II grado (S711-S816)

> de invasión macrofagos y neutrofilos

< de nutrientes y de oxigeno al hueso

Alteración paquete VAN

afectación sistema haversiado

hematoma interno

> flujo sanguíneo a tejido adyacente

Coagulo de la sangre en zona afectada

la sangre se dirige al foco de la fractura

> del espacio muerto de la vía aérea

Lesión medular osea

Ruptura de vasos sanquineos

Conjunto de varios traumaticsmos o lesiones graves

accidente de transito de alto impacto

compresión del pulmon

Afectación del retroceso elástico del pulmón

Perforación en la pleura

afectación en el espacio pleural

Afectación de las capacidades y volúmenes pulmonares

Politraumatisto

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