การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาสุขภาพระบบปัสสาวะ
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กไตอักเสบเฉียบพลัน(Acute
glomerulonephritis)
เตรียมตัวผู้ป่วยและครอบครัวในการดูแลตนเองที่บ้าน
สังเกตการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ลดความดันโลหิต
ป้องกันภาวะโปแตสเซียมสูง (Hyperkalemia)
Acute renal failure
Acute cardiac decompensation
Hypertensive encephalopathy
อักเสบของไตไม่ได้มีสาเหตุจากการติดเชื้อโดยตรง
แต่เกิดขึ้นตามหลังการติดเชื้ออื่นๆ ของร่างกาย
พบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 2-12 ปี
และพบมากในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง 2:1
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. (Urinary
tract infection)
สอนแนะนำ ด้านสุขศึกษา
ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
อำนวยความสุขสบายของร่างกาย
สังเกตภาวะแทรกซ้อน
เสริมสร้างความแข็งแรงและส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกาย
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
ไตเสื่อมหน้าที่เกิดภาวะ Renal tubular
acidosisและไตวาย
ความดันโลหิตสูง
อาการทางคลินิก
เด็กอายุ 2-14 ปี อาจจะพบอาการไข้
ปัสสาวะบ่อยและปวดแสบขณะถ่ายปัสสาวะมีกลิ่น
ปวดท้องน้อยกดเจ็บบริเวณชายโครงด้านหลัง
อาจถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
เด็กเล็กอายุตํ่ากว่า 2 ปี อาการไม่แน่นอนเช่น
อาจมีไข้ ตัวเหลือง อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเดิน
เลี้ยงไม่โต
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด (Phimosis
in children)
การรักษาหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด
การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
(circumcision)
การรักษาโดยวิธีประคับประคอง
อาการผิดปกติต่างๆ
รูดหนังหุ้มปลายแล้วดันกลับไม่ได้
(paraphimosis)
หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศติดหัวอวัยวะเพศรูดแล้วเจ็บ
(preputial adhesions)
มีก้อนนูนใต้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (retained
smegma)
มีไข้ หนาวสั่น ปัสสาวะกระปริดกระปรอย
ปัสสาวะมีเลือดปน
ลำปัสสาวะมีขนาดเล็กมาก
หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศโป่ง
(ballooning)ขณะเบ่งถ่ายปัสสาวะ
มีอาการปัสสาวะลำบาก
เป็นภาวะที่พบบ่อยในเด็กเพศชาย
หมายถึงภาวะที่ไม่สามารถรูดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
(foreskin , prepuce)
กลับมาทางด้านหลังหัวของอวัยวะเพศได้
นางสาวกรรฑิมา มิถุนดี เลขที่1
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กกลุ่มอาการโรคไต
(Nephrotic syndrome)
หลักการพยาบาล
ป้องกันหรือควบคุมอาการบวม
ป้องกันหรือควบคุมการติดเชื้อ
ประคับประคองด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยและครอบครัว
เตรียมตัวผู้ป่วยและครอบครัวในการกลับบ้าน
ลดการสูญเสียพลังงาน ลดการทำ งานของหัวใจ
ป้องกันการแตกของผิวหนัง
เสริมสร้างภาวะโภชนาการและส่งเสริมการเจริญเติบโต
และพัฒนาการของร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อน
การอุดตันของหลอดเลือด
(Thromboembolism)
ปริมาณเลือดไหลเวียนน้อยลง (Circulatory
insufficiency)
การติดเชื้อ
สาเหตุ
2. เกิดร่วมกับโรคระบบอื่น ๆ (Secondary
nephrotic syndrome)
โรคของระบบหายใจและหลอดเลือด
ภูมิแพ้
สารพิษ
โรคติดเชื้อ
1. เกิดจากความผิดปกติที่ไต (Primary
nephrotic syndrome)
Acute post infection glomerulonephritis,
chronic glomerulonephritis
Congenital nephrosis / Congenital NS
Idiopathic NS เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดในเด็ก
กลุ่มอาการโรคไตเป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วย
4. ไขมันในเลือดสูง (Hyperlipemia,
Hypercholesterolemia)
3. บวมทั่วตัวชนิดกดบุ๋ม (Pitting edema)
2. โปรตีนในเลือดตํ่า โดยเฉพาะอัลบูมิน
(Hypoproteinemia, Hypoalbuminemia,
Albuminemia)
1. โปรตีนในปัสสาวะสูง (Hyperalbuminuria,
Massive proteinuria)
