EPISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL Deslizamiento de la epífisis femoral superior bilateral (M930)

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Educación escolar (d820)

Tiempo libre y ocio (d920.2)

Produciendo

Fibrosis y rigidez

Altera flujo linfático

> de proteínas en el espacio intersticial

Mantener la posición del cuerpo (d415)

Andar (d450)

Cambiar las posturas corporales básicas (d410)

Llevar acabo rutinas diarias (d230)

Movilidad no especificado (d499.2)

M. Bíceps femoral

Hiperlordosis Lumbar.

Alteración Postural.

M. Tricepssural

M. Semitendionoso

M. Semimembranoso

M. Iliaco

M. Sartorio

Cadena de extensión MMII

> Cadencia

M. Isquiotibiales

M. Flexor largo del dedo gordo

> tiempo de zancada

Variables cinemáticas lineales

< Ancho de paso

< Longitud de la zancada

< Velocidad

Caminar distancias cortas (4500)

Caminar (d450)

Cadena de apertura MMII

Cadena de cierre MMII

Despegue de dedos

M. Peroneo corto

M. Peroneo largo

M. Tibial posterior

M. Flexor largo de los dedos

M. Soleos

Apoyo medio

M. Gastrocnemios

M. Glúteo mayor

M. Tibial anterior

M. Cuádriceps femoral

Cadena de flexión MMII

Cadena posterior estática

Debilidad

M. Iliocostales

M. Dorsal Largo

Retracción desde el tórax

Curvas fisiológicas del raquis.

M. Espinosos

M. Glúteo medio

Caida en el baño (trauma)

Final

Medio

Inicial

Choque de talón

Apoyo

Balance

Desplazamiento del tronco entero

Ciclo de marcha

Descenso de cadera contralateral

Cadera

Coxa vara

< Resistencia fisiaria

> de altura de zona hipertrofica

> Tasa proliferación condrocitica

Aumento de inclinación de la fisis

Disminución de angulo fisis-diafisis

+ Fuerzas cizallamiento

Biomecánicos

Hiperextensión

Cantidad, distribución y organización

< Agrecano

< Colágeno tipo II

Placa de crecimiento

Aumento de glucoproteinas

Aumento de concentración de proteoglucanos

Capa proliferativa

Disminución de condrocitos

Zona de osificación

Capa hipertrófica de la fisis

Histopatológicos

> Tensiones mecánicas en la fisis

Circulación periferica

Modificación de la inclinación de la fisis

MOVILIDAD

POSTURA

DESEMPEÑO MUSCULAR

RANGO DE MOVIMIENTO Y FLEXIBILIDAD

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

BALANCE

Adelgazamiento del pericóndrio

Metabólicos

> Hormona de crecimiento

Mecánicos

Factores

CIRCULACIÓN

MARCHA

Claudicación

Rotación interna

Rigidez

Abducción

Flexión

Limitación

-Displasia congenita de cadera -Luxación de cadera -Legg-Calvé-Perthes -Artritis séptica

Región inguinal

Edema

Dificultad en apoyo de la marcha

DOLOR

Sobrepeso

Signos de marcha Trendelemburg MID

Anteversión

Hiperlordosis lumbar alta

Pie plano

Pronados

Genrando mecanismo de compensación

Aumenta base de sustentación

Disminuyendo riesgo de caída

Pies

< dorsiflexión de tobillo derecho 15 grados

Valgo

Afecta

Rodillas

Cuello de pie derecho

Síntomas

Signos

Desplazamiento de la epífisis sobre la metáfisis a través del cartílago de crecimiento

Paciente pediátrica femenina de 13 años y 4 meses

EPISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL Deslizamiento de la epífisis femoral superior bilateral (M930)