Integración metabólica

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NUTRICIÓN PARENTERAL

da César Duarte Centu

Integración metabólica

Ciclo metabólico exogeno

Establecimiento de la vía de Glucólisis-Piruvato

Posterior formación de lactato a partir de la Beta-oxidación de agentes moleculares

Importante papel de hígado y riñones al ser capaces de desfosforilar producto de síntesis metabólica

Fuente de lípidos mediada por quilomicrones de ganglios linfáticos y VlDl de ácidos libres

Uso de variadas fuentes moleculares para mediar la gluco neogénesis

Distribución de nutrientes del tubo digestivo a través de vena porta

Vaciado de glucagón en porta mediante el páncreas

Transportadores de glucosa

GLUT-4 Tejido adiposo y musculos

GLUT-2 Hígado

GLUT-3 Cerebro

Resistencia a la insulina

Posible presencia en pacientes con peso "normal"

Relación en base a acople de proteínas VLDL

Liberación de ácidos grasos libres a circulación

Inhibición del bloqueo de glucosa hepática

Sobre estimulación en la producción de ácidos grasos

Trastornos

Anorexia

Importantes alteraciones en la regulación de marcadores que median los procesos metabólicos

Diabetes tipo 1-2

Exceso de niveles de glucosa en sangre, sustentados en falta de insulina reguladora

Obesidad

Relacionado a resistencia a insulina, norepinefrina y leptina

Contexto

Procesos emprendidos en los ciclos de biomoleculas elementales para la supervivencia , desde puntos de referencia endogenos y exogenos

Comprende variados factores de evaluación como: Glucosa, resistencia a insulina, indices de glucagón, HOMA-IR, cuerpos cetonicos, etc...

Ciclo metabólico endogeno

Catabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos

Conversión a Acetyl CoA

Introducción al ciclo del ácido cítrico

Aumento sustancial de cortisol, hormona del crecimiento, glucagón y epinefrina en estados pre pandriales

Procesos de regulación entre glucosa, insulina y hormonas contrarreguladoras

Trigliceridos

Efectividad directamente relacionada con la necesidad de conversión a monoacilgliceroles o ácidos grasos.

Relacionado en gran medida con insulina, al ser esta la que controla el flujo de lipasas que destruyen su pared

Cumple un importante papel en el proceso metabólico, sin embargo necesita de enzimas para hacerse efectivo en distribución

Éster derivado de glicerol y tres ácidos grasos

Variables de evaluación

Alteraciones patológicas

Periodos de gestación

Indice de masa corporal

Estado pre pandrial

Estado post pandrial

Metabolismo

Transformaciones físico-químicas que en los organismos vivos experimentan las sustancias introducidas al cuerpo