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da Clara Ruiz

Diferencias anatómicas y fisiológicas de la vía aérea pediátrica con el adulto.

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Neumopatias (Suplemento 1)

9. Neumotorax

Neumotorax abierto

Neumotorax cerrado

Ruptura dentro del espacio pleural de un foco tuberculoso vecino a la pleura.

ruptura de la extremidad pulmonar de una adherencia pleural

Ruptura de una ampolla enfisematosa subpleural

8. Derrames pleurales

Libres

Auscultacion

dismi. int. murmullo vesicular

frote pleural desaparece

Percusion

matidez o submatidez del hemitorax (curva de Damoiseau)

Palpacion

Vibraciones vocales disminuidas o ausentes

Confirmacion del hemitorax

Inspeccion

desplazamiento del apex

abombamiento de espacios intercostales

hemitorax inmovil

acumulacion de liquidos

disnea

Tabicados

Trasudados

desnutricion severa

cirrosis hepatica

falla cardiaca

Exudados

empiema pleural (purulentas)

7. Enfermedad pulmonar intersticial difusa ( EPID)

Disnea y tirajes intercostales

disminucion de la distensibilidad del pulmon

Endurecimiento del tejido pulmonar

Engrosamiento de paredes alveolares y extensa fibrosis

Infiltrado celular y edema interalveolar

6. Atelectasia pulmonar

Obstruccion de bronquios de claibre menor (colapso parcial)

Por radiologia se ven aopacidades con forma y localizacion

No hay desviacion del mediastino

Obstruccion de bronquios grandes (colapso masivo)

elevacion del hemidiafragma del mismo lado

angostamiento de espacios intercostales

desplazamiento del mediastino

ausencia de sonidos respiratorios

abolicion de las vibraciones vocales

matidez a la percusion

5. Edema pulmonar

Sindrome de dificultad respiratoria aguda del adulto

Sindrome de Goodpasture

Estados de shock

broncoaspiracion

estenosis de valvula mitral

Cuadro de edema gudo por falla ventricular

Efusion de liquido seroso en alveolos y pulmones

4. Neumonia

Bronconeumonia

respiracion broncovesicular

Sintomas similares a la neumonia

Sindrome de condensacion

Estertores diseminados y abundantes

Causada por estafilococo y bacilos entericos Gram-negativos

Neumonia Lobar

Fases:

resolucion

estertores de tipo bronquiolar

desaparece sindrome de congestion

expectoracion con exudado solidificado

hepatizacion

Estertores auscultables en la periferia pulmonar (areas congestivas)

sindrome de condensacion pulmonar completa

exudado alveolar solidificado

Congestion

percusion y auscultacion negativas

estertores alveolares

Exudado en alveolos

Expectoracion hemoptoica

Dolor de costado pleuritico

Fuertes escalofrios

Causada por Neumococo

3. Embolismo e infarto

Infarto Pulmonar

Zona de condensacion

Derrame pleural

Taquicardia

Disnea

Expectoracion hemptoica

Dolor toracico de tipo pleuritico

Embolismo e infarto

Si existe necrosis se da un infarto pulmonar

Formado por trombos que viajan desde mimb. inf. y pelvis

alojamiento de varios embolos en el lecho vascular del pulmon

2. Asma bronquial

asma extrinseco e intrinseco, caracteres de cronicidad

Tiraje y estertores de burbujas

Sibilancias espiratorias

Episodios de disnea paroxistica esp. e insp.

Hipersensibilidad a dftes. sustancias especialmente inhalantes

Obstruccion de bronquios por broncoespasmo y edema de la mucosa

Enfisema pulmonar

Borramiento de matidez hepatica y cardiaca

Hiperresonancia del torax

Torax en tonel

Coloracion cutaneomucosa rosada

Disnes de esfuerzo y luego en reposo

Bronquitis Crónica

Estertores de burbujas medianas y gruesas

Sibilancias bronquiales

Tos persistente

1.Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC)

Obstruccion crónica de las vías aéreas