によって Camila Murcia 5年前.
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METÁGRAFO 2
Ausencia del menisco y cartílago articular
Puede fallar
Predomina fibras tipo 2
Tibial anterior, extensor largo de los dedos
1.5
Posibles efectos
Fuentes alternativas de energia
Hipermetabolismo
Cicatrización afectada
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
cambia la tasa metabólica basal
mayor consumo energético
factor de estrés
Marcha antialgica
Por la debilidad de cadena extensora de tronco
Evitar el apoyo de la pierna izquierda
< Carga de compresión sobre la articulación
Mecanismos compensatorios
Limita la musculatura de cadera
Cadena flexora está acortada y la cadena extensora alargada
Descarga de peso sobre el miembro sano
Flexión limitada
Afectar las células mononucleares
Deterioro de la respuesta inmunologica
> Susceptibilidad a padecer infecciones bacterianas
Predomina fosfocreatina
> Dependencia al metabolismo anaerobico
< tolerancia al déficit de O2
la mitocondria pierde capacidad oxidativa
< resistencia
reduccion de adenosintrisfosfato
Cetogenesis
Lipolisis
Gluconeogenesis
< Formacion de sustratos energeticos
alteración metabolica
MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE
Despegue de dedos
4 días aprox.
Apertura constante de la herida
Alteracion Artrocinematica
Alteracion Funcion Segundo Balancin
Aplanamiento de pie
Perdida de la absorción de las ondas de choque durante la marcha
Resuelto
Desgaste articular
Debilidad en la musculatura abductora (gluteo medio)
Fatiga
CAPACIDAD CARDIOVASCULAR
musculatura extensora alargada
Disminución de la masa muscular por cada día de inmovilización
Altera congruencia Articular
Aumento Fuerza de reacción Articular
Disminuye Pico Activo
Disminuye aceleración
RANGO DE MOVIMIENTO
Alteracion Funcion tercer balancín
Transferencia de fuerza ...
No completa planti- Flexión
Aumenta Pico Pasivo
Disminuye la desaceleración
Alteracion Funcion primer balancín
Contacto inicial
Pierde fibras musculares tipo I
< Cadencia
< Ancho de paso
Descriptores temporo-espaciales
< Velocidad de la marcha
> area de apoyo
> Base de sustentación
DOLOR
tramadol
mecanismo de alerta para proteger al cuerpo de un daño mayor.
Estimula los nociceptores químicos del tejido de la dermis y epidermis.
Atrofia muscular (pierde de 1.5 a 2% por día)
< Integridad sensitiva de la rodilla
Tensión muscular que sobre pasa el módulo de Young
musculo no recibe la señal para relajarse
altera el reflejo miotático
Velocidad, posicionamiento y ubicación de la articulación
Pierde Sensibilidad profunda
< CONTROL POSTURAL Y ESTABILIDAD ARTICULAR
< información aferente de áreas periféricas
Perdida de fuerza muscular (0.7 a 1.5% por día)
< Economía
Musculos pretibiales
> Contracción y esfuerzo
> Gasto energético
Evitar caída
Adopta la actitud cifotica
Activación constante
Flexión de tronco
musculatura flexora acortada
Alteracion Fases de la marcha
Músculos afectados
Descriptores temporales de la marcha
afecta el mecanismo para mantener el equilibrio
Descriptores espaciales de marcha
< Rapidez
< Desplazamiento
< Tiempo de zancada y de paso
< Longitud de paso y zancada
Apoyo
Justifica el uso del caminador
Ciclo de marcha
Cinematica
Cinética
> Riesgo de caída
DESEMPEÑO MUSCULAR
Anteriorizacion de centro de gravedad
Debilidad de cadenas musculares
Debilidad muscular
Se pierden fibras sensitivas
se reducen los mecano receptores asociados a la propiocepción
Implicaciones
Mayor riesgo de ruptura del tendón
Se pierde componente sensorial del reflejo tendinoso
< ATP
Se pierde informacion propioceptiva de la tension muscular
Afecta la función del órgano tendinoso de Golgi
interfiere en la unión miotendinosa
Invade el tendón rotuliano
< reserva de glucosa en musculo
Edad
53 años
Limitación de todas las cadenas musculares
¿Alteraciones morfológicas?
< Mecanismos de mantenimiento y reparación articular
La degradación de proteínas es superior a la síntesis de estas
Perdida gradual del cartílago articular
Gonartrosis
Dolor intermitente
Desuso muscular
Desacondicionamiento físico
Largo tiempo en cama
Hospitalización
INTEGRIDAD ARTICULAR
Inestabilidad articular
< movilidad
No conserva los 135° grados de flexión
Ausencia de ligamentos
Ligamento arqueado
Ligamento popliteo
LCA y LCP
Alteración Osteocinematica
reemplazo con estructuras protésicas
Hemodialisis
Daño tubular permanente
Puede afectar las funciones
Endocrino-metabólicas
Reguladoras
Excretoras
Depurativas
Lesión renal crónica estadio 5 (N18)
Lesion renal aguda
Perdida progresiva, permanente e irreversible de la Tasa de filtración glomerular a lo largo de un tiempo variable
TFG: 5ml/min
> BUN y Creatinina
> Producto de desecho en sangre
< Filtración sanguínea
¿Azotemia prerrenal? (R79)
Nefritis intersticial
Lavados quirúrgicos día
de por medio
Oxidado purulento
ARTRITIS SÉPTICA (M01)
Ampicilina Sulbactam
Es una reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por
la presencia de diferentes microorganismos.
Osteomielitis
Respuesta inflamatoria
AINES
Se liberan Citoquinas y proteasas
Edema
Colonización bacteriana en la zona periarticular
Infección periprotésica
Diseminación hematógena
Cultivo Coco Gram positivo
Ingreso de bacterias
Staphylococcus aureus
Streptococcus
Complicaciones
Reemplazo total de rodilla (RTR)
Es un procedimiento quirúrgico para reemplazar las superficies que soportan el peso de la articulación de la rodilla
Reemplazo parcial
