by al arial 1 year ago
227
108_3B_Ahmad Ilham N - Copy
Open
EPILEPSI KOMPLIKASI Mengakibatkankerusakanotakakibat hipoksiajaringanotak, dan
mengakibatkanretardasimental, dapat timbulakibat kejangyangberulang, dapat
mengakibatkantimbulnyadepresidancemas, keterlambatanpertumbu DEFINISI Kejangdidefinisikansebagaikejadiansementaradaritandadangejala
yangdisebabkanolehaktivitasneuronyangtidaknormal, berlebihan,
atautidaksinkrondiotakyangditandaidenganaktivitasotot rangka
yangtiba-tibadantidakdisengaja EPIDEMIOLOGI Sebagianbesar epilepsibersifat idiopatik, tetapiseringjugadisertai
gangguanneurologisepertiretardasimental, palsiserebral, dan
sebagainyayangdisebabkankelainanpadasusunansaraf pusat.Di
sampingitu, dikenalpulabeberapasindromepilepsipadaanakantaralain
SindromOhtahara, spasmeinfantil(SindromWest), Sindrom
Lenox-Gestaut, benignrolandicepilepsy,danjuvenilemyoclonicepilepsy TERAPI 1. NonFarmakologi
- Amatifaktor pemicu
- Hindarifaktor pemicu(jikaada) misal: stress, perubahanjadwaltidur,
terlambat makandll.
2. Farmakologi
Penderitaepilepsidiberikanobat antikonvulsif secararutin, biasanya
pengobatandilanjutkansampai3 tahun, kemudianobat dikurangisecara
bertahapdandihentikandalamjangkawaktu6 bulan. Padaumumnyalama
pengobatanberkisar antara2 - 4 tahunbebasserangan.Selamapengobatan
harusdiperiksagejalaintoksikasidanpemeriksaanlaboratoriumsecara
berkala. Menggunakanobat-obatanantiepilepsi:
a. Obat-obat yangmeningkatkaninaktivasikanalNa+: InaktivasikanalNa:
menurunkankemampuansyaraf untukmenghantarkanmuatanlistrik. Contoh: fenitoin, karbamazepin, lamotrigin,okskarbazepin, valproat.
b. Obat-obat yangmeningkatkantransmisiinhibitoriGABAergik:agonis
reseptor GABA: meningkatkantransmisiinhibitoridenganmengaktifkankerja
reseptor GABA. contoh: benzodiazepin, barbiturate
- menghambat GABAtransaminase:konsentrasiGABAmeningkat. contoh:
Vigabatrin
- menghambat GABAtransporter:
memperlamaaksiGABA. contoh: Tiagabin
- meningkatkankonsentrasiGABApadacairancerebrospinalpasienAE
mungkindenganmenstimulasipelepasanGABAdarinonvesikular ool. contoh:
Gabaentin PEMERIKSAAN PENUNJANG 1.Elektroensefalografi(EEG)
- Gambaranepileptiformactivity
2. Brainimaging:MRI, CTScan
3. Radiologi: Fototengkorakuntukmengetahuikelainan
tulangtengkorak, destruksitulang, kalsifikasi
intrakraniumyangabnormal, tandapeninggianTIK
sepertipelebaransutura, erosiselatursikadan
sebagainya
4.Laboratorium:
- Darahrutin, darahtepi, kadar guladarah, elektrolit
- Cairanserebrosinal infeksiSSPTerapi ETIOLOGI Etiologidariepilepsiadalahmultifaktorial,
tetapisekitar 60 %darikasusepilepsitidakdapat ditemukan
penyebabyangpastiatauyanglebihseringkitasebut
sebagaikelainanidiopatik. Terdapat duakategorikejangepilepsi
yaitukejangfokaldankejangumum.
KejangUmum
a. Penyakit metabolik
b. Reaksiobat
c. Idiopatik
d. Faktor genetik
e.Kejangfotosensitif KejangFokal
a. Traumakepala
b.Stroke
c. Infeksi
d. Malformasivaskuler
e.Tumor neoplasma
f. Displasia