Crisis hipoxica

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Lic. Ruth Cañari De la Cruz

Crisis hipoxica

CC que ocasionan crisis hipoxica

AP con septo interventricular integro

AT+CIV+EP

CIV+EP

DVSVD con EP

Tetralogia de fallot.

Estenosis pulmonar

Tratamiento

Oxigenoterapia, no como prioritaria o inicial.

Corrección de los factores desencadenantes (anemia, infección fiebre, dolor, acidosis metabólica o hipovolemia.

Relajación del infundibulo utilizando medicamentos como morfina y beta-bloqueadores.

Sedación y analgesia para disminuir catecolaminas endógenas.

Aumento de la resistencia vascular sistémica con la posición genopectoral.

Manifestaciones clinicas

Convulsiones o hemiparesia

Desaparición de soplo

Perdida de conciencia

Letargo

Llanto

Taquipnea

Agitación

Aumento de la cianosis

Definición: Episodio súbito de obstrucción del flujo en la vía de salida del ventrículo pulmonar siendo una condición clínica grave.

Cuidados de enfermeria

En caso de crisis

Administrar oxigeno

Administrar fármacos prescritos: morfina SC, vasoconstrictores y betabloqueadores

Corregir acidosis según indicación

En lactante, se le toma en brazos, manteniendo posición genupectoral, acariciando sin manipulación

Realizar maniobras de relajación.

Colocar al niño tumbado posición genupectoral, evitando que las ropas le opriman

Prevenir una crisi hipoxica

Vigilar signos de infección

Administrar la prostaglandina E1, prescrita

Mantener oxigenación adecuada una temperatura normal.

Prevenir signos de: deshidratación, anemia, acidosis, dolor y estrés.

Evitar manipulación innecesaria y realizar cuidado en bloque

Mantener ambiente tranquilo

Observación cuidadosa

Fisisopatologia

Muerte

Choque hipóxico - disfunción multiorgánica

Acidosis metabolica

Elevación del CO2 arterial y reducción del pH

Reducción de la saturación arterial de oxigeno (hipoxemia)

Aumento del cortocircuito de derecha a izquierda a través de la comunicación interventricular.

Reducción del flujo pulmonar y de la presión de la arteria pulmonar.

Contracción del infundibulo del ventricolo derechos/o disminución de la resistencia vascular sistémica.