Estreñimiento funcional primario pediatría

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deposiciones duras

defecación infrecuente persistente

postura retentiva

incontinencia fecal

evacuación de grandes cantidades de heces

Las heces se movilizan gracias al peristaltismo a través del colón y se almacenan en el recto sigma.

Cuando las paredes del recto son ocupadas por la masa fecal se distienden, estimulando receptores, desencadenando así el inicio de la defecación.

anormalidad en este proceso

debido a

El complejo esfinteriano consta de dos partes diferenciadas, un esfínter interno, responsable del 80% del tono anal, formado por músculo liso involuntario

La acción de la presión ejercida por las heces en el recto sigma recibe una respuesta contráctil sobre sus paredes (reflejo anorrectal)

se produce el reflejo inhibidor anal que relaja el esfínter interno produciendo una contracción refleja del externo (reflejo anal excitador

Para evitar la salida de las heces en momento y lugar inapropiado

además, activa la acción parasimpática sobre el esfínter interno mediante el reflejo inhibitorio anal relajándolo.

luego, en el esfínter anal externo (formado por musculatura estriada de control voluntario)

hace que el recto se distienda progresivamente por la presencia de heces anormalmente firmes y de gran tamaño

La distensión crónica del recto causa subsiguientemente una incontinencia por rebosamiento

la impacción fecal a largo plazo podría conducir a la dilatación del recto, con disminución del tono rectal y de la contractilidad rectal, lo que contribuye a retrasar la evacuación de las heces

Adicionalmente genera

No existe una enfermedad subyacente que lo genere

Estreñimiento funcional primario pediatría

Proceso normal

Inhibición al reflejo de evacuación

aporte de fibra natural y agua menor a lo recomendado

Adiestramiento inadecuado para el control de esfínteres

Experiencia previa con deposiciones dolorosas o duras

Estreñimiento funcional secundario

síntoma frecuente en pediatría que traduce la presencia de retención fecal, la cual es referida por los pacientes o sus familiares como disminución en la frecuencia de las evacuaciones, heces duras y en ocasiones con dolor, pujo excesivo, evacuación incompleta, tiempo prolongado para lograr la evacuación, imposibilidad de evacuar a pesar del esfuerzo o postura de retención