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nutricion en paciente critico

by paola luna

FENTANILO

by Cristian Gonzalez

transformación de la glucosa al interior de la célula para la obtención de la energía

by mischiari charichi mayra

IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FISICA PARA LA SALUD

by shirley castillo

Poca duración en la resistencia de las actividades cotidianas

Menor ATP

Aumento de la fatiga

Disminución de la actividad de las enzimas mitocondriales

2 ATP

ácido láctico

Mayor predominio del sistema anaeróbico

Desacondicionamiento físico

Disminución de glucógeno muscular

Disminución rápida en la convergencia de glucosa a glucógeno

Menor actividad de la glucógeno sintetasa

Pérdida de adaptaciones fisiológicas musculares

Menor resistencia a soportar cargas en sedenete y bípedo

> Elongación de la musculatura erectora de la columna

Modificación de la postura

Sobrecarga de tejidos blandos (Músculos, ligamentos)

Desplazamiento laterales de las curvaturas de la columna vertebral

Escapula del hombro elevado, más superior

Cambio de la posición neutra de estructuras corporales

Inclinación del cuerpo hacia el lado con mayor peso

Elevación de hombro con el peso

Respuesta compensatoria

Generación de mayor carga sobre un lado que el otro

Estudios universitarios en modalidad virtual

Posición de objetos personales sobre un lado del cuerpo (Maleta o bolsos)

Confinamiento

Incremento de horas en posición sedente

Cifosis prominente en la región dorsal por largas horas

Afectará el deslizamiento articular

Desorganización de las fibras de colágeno

Provocando un mayor contacto entre las fibras

Causando reducción de la distancia entre las fibras de colágeno

Promueve la disminución del ácido hialurónico, de la crondoitina-4-sulfato y del crondoitina-6-sulfato en un 30% y un 4,4% de agua

Pérdida de la capacidad de mover una articulación o una serie de articulaciones con fluidez a través de la amplitud de movimiento completo

> Oposición de los tejidos blandos por falta de estímulos

Menor elongación de estructuras blandas

Desequilibrio de síntesis y degradación del colágeno

Mayor distensión del ligamento

Falta de demandas mecánicas

Estructura menos rígida

Disminuye la capacidad de resistir fuerzas de tensión

Pérdida de la disposición paralela de la fibras

Disminución de las propiedades mecánicas y estructurales

Desequilibrio en el eje leptina-ghrelina

Elevación a al mismo tiempo de la leptina

Valores de pliegues >

Intramuscular

Subcutánea

Peso corporal aumenta

Más % Graso

calorías se consumen en cantidades que superan el gasto energético continuo

pérdida promedio el 28% del consumo máximo de oxígeno (VO2 max )

Estilo de vida

Índice cintura/cadera ascendido

Elevación progresiva del IMC

Músculo esquelético pierde la capacidad parcial de estar protegido

Reducción de la producción de ATP

Resulta en un aumento de las emisiones de ROS

Disminuye la capacidad de atrapar protones en el espacio de la membrana intermitocondria

Compromiso en la composición y el contenido de cardiolipina

Impacto negativo en la estructura y función mitocondrial

Biogénesis mitocondrial alterada

Actividad disminuida de coactivador gamma del receptor activado por el proliferados de peroxisomas 1-alfa (PGC-1α)

señalización de la fisión mitocondrial aumente

Incrementando la fragmentación mitocondrial

Reduciendo la capacidad de que se produzca la fusión mitocondrial

> niveles de contenido de las proteínas MFN1, MFN2 y OPA1

> respuesta de la proteína DRP1

alteraciones de las proteínas involucradas en la mediación tanto de la fusión como de la fisión

1) sistema de proteasoma de ubiquitina (UPS); 2) calpaína; 3) caspasa-3; y 4) autofagia

Musculatura del core y de miembro inferior

< concentración de colesterol de lipoproteínas de alta densidad circulante

Pérdida del contenido proteico muscular

Aumento de degradación

Disminución de síntesis

Activación de vías moleculares que alteran

Menor reclutamiento de fibras musculares

tasa de pérdida muscular de aproximadamente 0,5 a 0,6 % de la masa muscular total por día

Degradando componente proteicos de la matriz

Alteran su función

Promueve la actividad de las calpaínas

Aumento de calcio a nivel celular

Permite la actividad de diferentes vías

Activación de mecanotransductores (integrinas) a nivel muscular

Estimulación de genes responsables en el desarrollo de la degradación muscular

Cambio de RNA mensajero

Se reemplazan y exhiben comportamiento fibras tipo IIx

Fibras musculares tipo 1 se alteran

Recambio de fenotipo de fibras

No hay contacto constante entre las cadenas de miosina y actina

Disminución de la actividad contráctil a nivel muscular

El tendón pierde progresivamente la capacidad de soportar ciertas cargas

Cambios en la unión miotendinosa debido a la disminución de fibras de colágeno

Metabolismo proteico muscular

< del área transversal de la fibra

Debilidad muscular

Potencia muscular disminuida en miembro inferiores por los largos periodos de estar sentado

< capacidad de mantener una fuerza a un nivel constante durante el tiempo

Disminución progresiva la cantidad de fuerza que un músculo puede producir con un esfuerzo

Menor rendimiento muscular

Disminución de la masa muscular

Incremento de tejido adiposo

Reducción de absorción de triglicéridos

Baja activación de la lipoproteína lipasa la cual es la reguladora del metabolismos de los lípidos

Consumo de la cantidad mínima de energía necesitada por el cuerpo (TMB)

Cese al estímulo mecánico

Disminución del movimiento de los diferentes segmentos corporales

Aumento de inactividad física y de periodos de reposo

< actividad de las fibras musculoesqueléticas

Poco o ningún gasto de energía en una posición sentada o acostada durante las horas de vigilia