Patologías Mamarias

NIVELES DE ATENCIÓN, DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

by Berenice Ruvalcaba

PARKINSON (EP)

by Ana Milena Gutierrez Escobar

Internet de las Cosas

by jahaziel canseco

GENERALIDADES DEL ANÁLISIS FINANCIERO

by Dayana Cervantes

Elaborado por: Fabián Andrés Ortiz Monrroy

Epidemiología

🔴 Patologías Malignas:

Mayor incidencia en:

En aumento en países en desarrollo por cambios en estilo de vida

América del Norte y Europa

Edad media de diagnóstico: 60 años

1 de cada 8 mujeres lo desarrollará a lo largo de su vida

Cáncer de mama: tipo más frecuente de cáncer en mujeres

🟢 Patologías Benignas:

No representan riesgo elevado de cáncer (excepto atipias)

Más comunes entre 20-50 años

Representan el 80% de los hallazgos mamarios

Diagnostico y seguimiento

Marcadores moleculares:

HER2, RE, RP → guían el tratamiento

Biopsia (core, aspirativa, escisional)

confirmación histológica

RMN mamaria

para alto riesgo genético o prótesis

Ecografía

útil en mujeres jóvenes o tejido denso

Mamografía:

>40 años o antes si hay factores de riesgo

Malignas

Tumor Phyllodes

Requiere excisión amplia

Crecimiento rápido

Puede ser benigno, borderline o maligno

Enfermedad de Paget del pezón

Asociado a cáncer ductal subyacente

Erosión eccematosa del pezón

Carcinoma Inflamatorio

Rápido crecimiento, eritema difuso, edema (piel de naranja)

Mal pronóstico

Carcinoma Lobulillar In Situ (CLIS)

Manejo conservador o quirúrgico según el caso

Marcador de riesgo más que una lesión precursora

Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)

Detected often on mamografía (microcalcificaciones)

Lesión premaligna confinada a ductos

Carcinoma Lobulillar Infiltrante

Difícil de palpar, crece de forma insidiosa

Multifocal y bilateral en 20-30%

Carcinoma Ductal Infiltrante

Puede haber retracción del pezón, piel de naranja

Lesión firme, irregular, fija a planos profundos

Más frecuente (70-80% de los casos)

Benignas

Absceso Mamario / Mastitis

Tratamiento: antibióticos, drenaje si necesario

Dolor, fiebre, eritema

Infección durante la lactancia

Papiloma Intraductal

Diagnóstico: galactografía o biopsia

Secreción serohemática unilateral

Crecimiento benigno en conductos

Mastopatía Fibroquística

Tratamiento: cambios dietéticos, analgésicos, seguimiento

Común en mujeres premenopáusicas

Nódulos dolorosos cíclicos

Cambios hormonales con proliferación del estroma y ductos

Quistes Mamarios

Diagnóstico: ecografía (quistes simples vs. complejos)

Dolorosos, móviles

Frecuentes en fase lútea del ciclo

Lesiones redondeadas, con contenido líquido

Fibroadenoma

Diagnóstico: ecografía, biopsia si es necesario

No se asocia con riesgo de cáncer

Mujeres jóvenes (15-35 años)

Tumor sólido, bien delimitado, móvil

Pronóstico

Depende del tipo histológico, grado, tamaño tumoral, ganglios y receptores hormonales

Peor pronóstico:

Triple negativos, HER2+ sin tratamiento, carcinoma inflamatorio

Mejor pronóstico:

Tumores pequeños, sin metástasis ganglionares, RE+/RP+

Factores de riesgos

Factores Histopatológicos

Historia previa de cáncer de mama

Lesiones proliferativas con atipia (como el CLIS)

Factores Ambientales y Estilo de Vida

Radiación torácica (ej. linfoma en juventud)

Obesidad, especialmente postmenopáusica

Consumo de alcohol (riesgo dosis-dependiente)

Sedentarismo

Dietas ricas en grasas saturadas

Factores Reproductivos y Hormonales

Menarquia precoz (<12 años)

Menopausia tardía (>55 años)

Nuliparidad o primer embarazo >30 años

Terapia hormonal postmenopáusica

Anticonceptivos orales (riesgo discutido)

Factores Genéticos

Antecedentes familiares de primer grado

Mutaciones BRCA1 y BRCA2 → riesgo de hasta 80%