Categories: All

by Chittra Baromram 6 years ago

461

Sample Mind Map

Respiratory failure arises from various abnormalities that impair gas exchange in the lungs, leading to difficulties in breathing. Potential causes include pulmonary embolism, lung infections, drowning, and obstructions in both the upper and lower airways.

Sample Mind Map

ภาวะหายใจวาย

การพยาบาล

ภาวะขาดน้ำ
สังเกตอาการผิดปกตื

ภาวะน้ำท่วมปอด

ความดันในหลอดเลือดดำกลาง

อัตราการหายใจ

บันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออกทุกๆ 8 ชั่วโมง
ดูเเลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
ประเมิณภาวะขาดน้ำ
ครอบครัว
ให้การดูเเลครอบครัวอย่างต่อเนื่อง
ให้ครอบครัวอยู๋ด้วยขณะช่วยฟื้นคืนชีพ
ให้ข้อมูลแก่ครอบครัวของเด็ก
จิตสังคม
สื่อสารอย่างเหมาะสมกับผู้ป่วย
ให้การพยาบาลด้วยสัมผัสที่นุ่มนวล
สร้างสัมพันธภาพ
สร้างความมั่นใจ
ประเมิรความรู้สึกวิตกกังวล
เสมหะ
ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
ดูดเสมหะ
ทำกายภาพบำบัดทรวงอก
ส่งเสริมให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ
จัดท่า
พลิกตะเเคงตัวบ่อยๆ
ศรีษะสูง
ดูเเลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามเเผนการรักษา ในกรณีที่ติดเชื้อ
ออกซิเจน
ดูเเลทำความสะอาดอุปกรณ์เครื่องช่วยหายใจ
ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอ
ดูเเลสายไม่ให้ หัก พัก งอ
ดูเเลให้ได้รับออกซิเจนตามเเผนการรักษา

รับยาขยายหลอดลม

ยาขับเสมหะ

ventolin

สอนเทคนิคการหายใจเข้า-ออก ลึกๆ

spirometry

รักษาค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดให้มากกว่าร้อยละ90

เครื่องช่วยหายใจเเรงบอก

face mask with reservoir

ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน

ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

ระดับความรู้สึก

สีผิว

สัณญาณชีพ

การรักษา

เครื่องช่วยหายใจ
เเรงดันลบ
เเรงดันบวก
ประคับประคอง
การป้องกันภาวะเเทรกซ้อนจากการรักษา
ป้องกันอาการข้างเคียงของยา
ป้องกันเเละควบคุมการติดเชื้อ
การควบคุมความสมดุลของสารน้ำ
ดูเเลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
แก้ไขความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ
การให้เลือดเพื่อเพิ่มตัวนำออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของร่างกาย

ไม่ให้ระดับฮีโมโกบินต่ำกว่า 10 กรัม/เดซลิตร

ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ

ยากลุ่ม inotropes

dobutamine

dopamine

ที่ระบบทางเดินหายใจ

การคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์

การใช้เครื่องช่วยหายใจ

bag-valve mask

ภาวะพร่องออกซิเจน

peep

ใช้ positive pressure ventilation

ตามสาเหตุ
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเนื่องจากหลอดลมหดเกร็ง

การให้ยาปฏิชีวะนะ

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ควรได้รับยาขยายหลอดลม

เฉพาะหน้า
การให้สารน้ำเเละให้ยาเพื่อเพิ่มการบีบตัวของหัวใจ
การช่วยหายใจด้วยออกซิเจนความเข้นข้นสูง
ใส่ท่อหลอดลมคอ

การวินิจฉัย

ทำการทดสอบ
ตรวจเเลป

อื่นๆ

การส่งเพาะเชื้อ

การถ่ายภาพทรวงอก

สารน้ำในเยื่อหุ้มปอด

ปอดแฟบ

ภาวะปอดอักเสบ

สมถรรภาพปอด

ค่า negative inspiratory pressure น้อยกว่า 25-30 เซนติเมตร/น้ำ

vital capacity น้อยกว่า 15 มิลลิเมตร/กิโลกรัม

ค่าก๊าซในหลอดเลือดเเดง

severe respiratory distress

กรด ด่าง

น้อยกว่า 7.25

paco2 มากกว่า 50 มิลลิเมตรปรอท

pao2 ต่ำกว่า 60 มิลลิเมตรปรอท

pulse oximetry

spo2 น้อยกว่า 90 เปอร์เซนต์

การตรวจร่างกาย
อาการเเสดง
อาการ
ประวัติ
ทำการรักษาทันทีก่อนจะทำการทดสอบ

ให้ออกซิเจน

ใส่ท่อช่วยหายใจ

อาการเเละการเเสดง

รุนเเรง
เขียว

ทั้งตัว

ปลายเท้า

ปลายมือ

หายใจช้าลง
ไม่รู้สึกตัว
ซึม
นอนไม่หลับ
ตาพร่า
ความดันโลหิตต่ำ/สูง
เริ่มต้น
หายใจมีเสียงวี๊ด
หายใจออกมีเสียงดัง
หน้าอกบุ๋ม
ปีกจมูกบาน
จากการกระตุ้นระบบประสาท sympathetic

การทำงานของไตเพิ่มขึ้น

การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น

เบื่ออาหาร
หายใจลำบาก
ความดันโลหิตสูงขึ้น
อัตราเเละลักษณะการหายใจที่เปลี่ยนเเปลง
ปวดศรีษะ
อารมณ์

รื่นเริงผิดปกติ

ซึมเศร้า

พยาธิสภาพ

กลไก
ภาวะคั่งคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

ภาวะ dead space เพิ่มขึ้น

มีความต้านทานในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น

ภาวะที่มีเลือดไหลเวียนมาที่ปอดลดลง

การสร้างก๊าซเพิ่มขึ้น

การขับก๊าซออกจากปอดลดลง

ภาวะพร่องออกซิเจนในเลือด

ventilation/perfusion mismatch

มี intrapulmonary shunt

การพกพร่องของการเเลกเปลี่ยนก๊าซ

จากความผิดปกติของ alveolar capillary membrane

บวมจากเนื้อเยื่อพังผืด

หนา

การระบายอากาศในถุงลมต่ำ

การลดลงของก๊าซออกซิเจนที่หายใจเข้า

ระยะเวลา
เรื้อรัง

เกิดขึ้นนานจนมีการปรับสมดุลของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน

ภาวะหัวใจซีกขวาวาย

หลอดเลือดปอดตีบตัว

มีปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาที ต่ำ

ความดันเลือดในปอดสูงขึ้น

Subtopic

พบในโรคปอดเรื้อรัง

bronchiectasis

bronchopulmonary dysplasia

มีการคั่งคาร์บอนไดออกไซด์

ผลิตเม็ดเลือดเเดงเพิ่มขึ้น

เฉีบยพลัน

ไม่เกิน 1-2 วัน

สาเหตุ

ความผิดปกติ

ทำให้ประสิทธิภาพในการเเลกเปลี่ยนก๊าซลดลง

การหายใจ

ระบบประสาทเเละกล้ามเนื้อ

Gillian barre syndrome

การบาดเจ็บจากการคลอด

การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลังการผ่าตัด

สมองเเละไขสันหลัง

ไขสันหลังอักเสบ

การติดเชื้อที่ระบบประสาท

การบาดเจ็บที่สมองเเละไขสันหลัง

การได้รับสารพิษ

ระบบไหลเวียน

งูกัด

uremia

fat embolism

cardiogenic pulmonary edema

ทรวงอก

diaphragmatic hernia

กระดูกสันหลังโก่งหรือคด

ปอด

การแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมพกพร่อง

ช๊อก

pulmonary embolism

จมน้ำ

ติดเชื้อที่ปอด

อุดตัน

ทางเดินหายใจส่วนล่าง

bronchoma lacia

สูดสำลัก

โรคหืด

หลอดลมฝอยอักเสบ

ทางเดินหายใจส่วนบน

อดีนอยด์โต

ต่อมทอนซิล

epiglottis croup

subglottic stenosis

tracheomalacia